다음 중 욕창 위험 사정 도구가 아닌 것은?

골드만 도구는 심장 기능 평가 도구이며, 욕창 위험 사정 도구가 아닙니다.

욕창(pressure ulcer)은 특히 거동이 불편하거나 중환자실에 입원한 환자에게 발생할 수 있는 심각한 건강 문제입니다. 욕창이 발생하면 환자의 통증과 감염 위험이 증가하고 입원 기간이 길어질 수 있기 때문에, 예방이 가장 중요합니다. 효과적인 예방을 위해서는 욕창 발생 위험이 높은 대상자를 조기에 선별하는 것이 첫걸음이며, 이를 위해 표준화된 욕창 위험 사정 도구를 사용합니다.

욕창 위험 사정 도구의 목적과 종류
욕창 위험 사정 도구는 환자의 신체 상태, 활동 능력, 영양 상태, 습기 노출 등 다양한 요인을 점수화하여 욕창 발생 위험도를 객관적으로 평가하는 도구입니다. 간호 실무에서 널리 사용되는 대표적인 도구로는 브레이든 도구(Braden Scale), 노튼 도구(Norton Scale), 워터로 도구(Waterlow Scale)가 있습니다. 메타분석 연구에 따르면, 이 세 가지 도구는 노인 환자의 욕창 발생 위험을 예측하는 데 있어 모두 중간 정도의 정확도를 보이며, 그 민감도(sensitivity)와 특이도(specificity)는 전반적으로 유사한 범위에 있습니다 ^[1]. 이는 특정 도구가 절대적으로 우월하다기보다, 임상 현장의 환경과 환자군에 맞춰 적절한 도구를 선택하여 일관되게 사용하는 것이 중요함을 시사합니다.

중환자실과 같은 특수 환경에서는 환자의 중증도와 침습적 치료로 인해 욕창 위험이 더욱 높아지므로, 보다 특화된 도구들이 사용됩니다. 네트워크 메타분석 연구에서는 브레이든, 워터로, 노튼 도구 외에도 커빈&잭슨(Cubbin & Jackson) 도구, 콤혼(COMHON) 지수, 그리고 머신러닝 기반 도구 등이 중환자에게 적용되고 있음을 확인했습니다 ^[2]. 또한, 중환자를 대상으로 브레이든 도구, 브레이든(ALB) 도구, CALCULATE, 콤혼(COMHON) 지수의 타당도를 비교한 연구도 있습니다 ^[3]. 수술 중 발생하는 욕창을 예측하기 위해 브레이든 도구, 3S 수술 중 욕창 위험 사정 도구, 스콧 트리거(Scott Triggers) 도구의 예측 성능을 비교한 연구도 진행되는 등 ^[4], 다양한 임상 상황에 맞춘 여러 사정 도구들이 개발 및 검증되고 있습니다.

보기에서 제시된 브레이든 도구(1번), 노튼 도구(2번), 워터로 도구(3번)는 모두 근거 자료에서 공통적으로 언급된 표준적인 욕창 위험 사정 도구입니다.

통증 사정 도구 NRS
NRS(Numeric Rating Scale, 숫자 통증 등급)는 환자가 자신의 통증 정도를 0(통증 없음)부터 10(상상할 수 있는 가장 심한 통증)까지의 숫자로 표현하는 주관적인 통증 사정 도구입니다. 이 도구는 통증의 강도를 신속하고 간편하게 평가하기 위해 개발되었으며, 욕창 발생 위험 요인(예: 활동 저하, 습기, 영양 불량, 마찰력 등)을 종합적으로 측정하거나 점수화하는 기능은 전혀 없습니다. 따라서 NRS는 욕창 예방을 위한 위험군 선별이 아니라, 이미 발생한 통증을 관리하기 위한 목적으로 사용됩니다.