심화 해설
욕창 위험 사정 도구는 환자의 욕창 발생 위험을 미리 평가하여 예방적 간호를 제공하기 위한 중요한 도구입니다. 대표적인 욕창 위험 사정 도구로는 브레이든(Braden), 노튼(Norton), 워터로(Waterlow) 도구가 있어요.
각 도구별 특징을 살펴보면:
- 브레이든 도구: 감각인지, 습도, 활동성, 기동성, 영양, 마찰/전단력 등 6가지 항목 평가
- 노튼 도구: 신체상태, 정신상태, 활동, 기동성, 실금 등 5가지 항목 평가
- 워터로 도구: 체형/체중, 피부상태, 성별/나이, 영양상태 등을 포함한 더 많은 항목 평가
이러한 도구들은 각각의 평가 항목에 점수를 매겨 총점으로 욕창 발생 위험도를 판단하며, 점수가 낮을수록 욕창 발생 위험이 높다는 것을 의미해요.
NRS(Numeric Rating Scale)는 통증 평가 도구이지만, 욕창 관리 시 통증 평가에도 사용될 수 있어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.