욕창 발생 위험 사정도구가 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
성인 간호
문제

욕창 발생 위험 사정도구가 아닌 것은?

해설
글래스고우 도구는 의식수준 평가도구이며, 욕창 위험 사정도구가 아닙니다.

심화 해설

욕창 위험 사정도구는 환자의 욕창 발생 위험을 미리 평가하여 예방적 간호를 제공하기 위한 중요한 도구예요. 주요 욕창 위험 사정도구로는 브레이든(Braden), 노튼(Norton), 워터로(Waterlow) 도구가 있어요.

브레이든 도구는 감각인지, 습도, 활동성, 기동성, 영양상태, 마찰/전단력의 6가지 항목을 평가하며, 현재 임상에서 가장 널리 사용되고 있어요.

노튼 도구는 신체상태, 정신상태, 활동, 기동성, 실금 상태를 평가하는 5가지 항목으로 구성되어 있으며, 간단하고 사용하기 쉬운 장점이 있어요.

워터로 도구는 체격/체중, 피부상태, 성별, 연령, 영양상태 등을 더 세부적으로 평가하여 좀 더 포괄적인 평가가 가능해요.

이러한 도구들은 각각의 특징과 장단점이 있지만, 모두 욕창 예방을 위한 객관적인 평가 기준을 제공한다는 공통점이 있어요.

핵심 개념

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