수술 후 위장 운동이 회복된 환자의 첫 식사는 보리차입니다.
■ 왜 보리차부터 시작하는가
전신마취와 수술은 장의 연동운동을 일시적으로 멈추게 합니다. 장운동이 돌아오기 전에 음식을 주면 복부 팽만, 오심, 구토가 생기고 흡인의 위험도 커집니다. 그래서 장운동이 돌아온 것을 확인한 뒤에도 곧바로 고형식을 주지 않고, 위장관에 부담이 가장 적은 맑은 액체인 보리차부터 소량씩 제공하여 환자가 잘 견디는지 확인합니다.
■ 첫 식사 전후에 함께 살펴야 할 것
식사를 시작하기 전 복부 팽만과 오심 여부를 확인하고, 환자를 앉은 자세나 반좌위로 취해 준 뒤 천천히 마시게 합니다. 마신 뒤 구토나 복통이 없는지 관찰하고 이상이 있으면 즉시 보고합니다. 복부 수술 후 의식이 없는 환자는 머리를 옆으로 돌려 눕혀 기도 흡인을 예방합니다. 또한 수술 후에는 폐렴과 무기폐를 막기 위해 심호흡을 실시하고, 정맥 울혈과 호흡기 합병증을 예방하기 위해 체위를 자주 바꿔 줍니다. 혈전정맥염 예방을 위해서는 탄력스타킹을 적용합니다. 식사 진행은 반드시 의료진의 지시에 따라 단계적으로 올려야 합니다.
■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 2번의 찬 우유는 유당과 지방이 있어 가스와 설사를 유발할 수 있어 첫 식사로는 부적절합니다.
- 보기 3번의 튀긴 음식은 지방이 많아 소화에 오랜 시간이 걸리므로 회복 후반에 고려할 음식입니다.
- 보기 4번의 탄산음료는 장내 가스를 늘려 복부 팽만을 악화시킬 수 있습니다.
- 보기 5번의 고기죽은 연식에 해당하며, 맑은 액체를 잘 견딘 다음 단계에서 제공하는 음식입니다.
연동운동 — 장이 물결처럼 수축과 이완을 반복해 내용물을 밀어내는 운동입니다.
무기폐 — 폐포가 쭈그러들어 공기가 들어가지 못하는 상태로, 수술 후 심호흡으로 예방합니다.