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기초 약리
문제

약물의 투여 시 5 Rights에 해당하지 않는 것은?

해설
약물 투여의 5 Rights는 정확한 약물, 용량, 시간, 경로, 환자입니다.
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심화 해설

약물 투여의 기본 원칙인 5 Rights (5R)는 투약 오류를 예방하기 위해 반드시 확인해야 하는 다섯 가지 핵심 요소입니다. 제공된 근거 자료[1]에서는 오피오이드와 같은 고위험 약물의 투여 안전성을 강화하기 위한 시뮬레이션 교육에서 이 5R 규칙과 이중 확인 절차를 표준 실무로 적용하고 있음을 보여줍니다. 또한 자료[2]에서는 바코드 약물 투여 시스템이 투약 전 환자 침상 옆에서 '5 Rights'를 검증하여 투약 오류를 줄이는 중요한 도구라고 설명합니다.

이 5 Rights에 해당하는 요소는 다음과 같습니다.

정확한 약물 (Right Drug)
처방된 약물과 실제 준비한 약물이 동일한지 확인하는 단계입니다. 약물의 이름, 성분, 외형을 처방 기록과 대조하여 다른 약물을 투여하는 오류를 막습니다.

정확한 용량 (Right Dose)
처방된 약물의 양을 정확하게 계산하고 측정하는 것입니다. 특히 소수점 단위의 용량이나 단위 변환이 필요한 경우 오류가 발생하기 쉬우므로 주의가 필요합니다.

정확한 시간 (Right Time)
약물의 효과를 최적화하고 부작용을 최소화하기 위해 처방된 특정 시간이나 정해진 간격을 지키는 것입니다. 예를 들어, 식전 투여, 취침 전 투여, 일정 시간 간격 유지 등이 이에 해당합니다.

정확한 환자 (Right Patient)
투약 대상 환자가 맞는지 최소 두 가지 이상의 고유 식별 정보(예: 이름, 등록 번호)를 통해 확인하는 것입니다. 자료[2]에서 언급된 바코드 시스템은 이 '정확한 환자' 확인을 자동화하여 오류를 줄이는 데 기여합니다.

정확한 경로 (Right Route)
처방된 투여 경로(경구, 정맥 주사, 근육 주사, 피하 주사 등)가 올바른지 확인하는 것입니다. 이는 5 Rights에 포함되는 또 다른 핵심 요소입니다.

보기에서 제시된 정확한 보관은 약물의 안정성과 효능 유지를 위해 중요한 관리 지침이지만, 이는 약물을 '투여하는 순간'에 환자 안전을 위해 직접 확인하는 5 Rights의 핵심 실행 요소에는 해당하지 않습니다. 자료에서도 약물 투여의 권리(Rights of Medication Administration) 프레임워크는 임상 현장에서 환자 안전을 보장하기 위해 임상의가 약물을 투여하는 그 시점에 준수해야 할 사항으로 설명됩니다. 보관은 투약 준비 전 단계의 관리 행위로, 투여 시점에 확인하는 5 Rights와는 구별됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Opioid Room of Horrors: a simulation approach to strengthen drug administration safety.일반논문Hannou S, Nicorici C, Bosshard W, Voirol P, Sadeghipour F, Perrottet N, Csajka C. (2025) · DOI: 10.1136/bmjoq-2025-003728
  • [2]
    Enhancing Patient Safety: Introducing Barcode Medication Administration (BCMA) Technology at a Cancer Center in Jordan.일반논문Dirani M, Hassouneh R, Ameirah A, Najar R, Telfah S, Nassar N, Awad N, Jaddoua S. (2026) · DOI: 10.1097/cin.0000000000001572

임상 시나리오

약물 투여 5 Rights 임상 가이드투약 시점에 반드시 확인할 핵심 원칙

약물 투여 오류를 예방하기 위해, 투약 직전에 5 Rights (5R)를 확인해야 합니다. 여기에는 정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 경로, 정확한 환자가 포함됩니다.

정확한 환자 확인은 최소 두 가지 이상의 고유 식별 정보(이름, 등록 번호 등)를 사용하며, 바코드 시스템(BCMA)을 통해 자동 검증할 수 있습니다.

주의

약물 보관은 효능 유지에 중요하지만, 이는 투여 전 관리 행위일 뿐 투여 시점에 확인하는 5 Rights의 직접적인 실행 요소는 아닙니다.

핵심 개념

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