약물의 경구투여 시 주의사항으로 옳지 않은 것은?

서방정이나 장용정 등은 분쇄하면 안 됩니다.

약물의 경구투여 시 주의사항에 관한 문제입니다. 경구투여는 가장 흔한 약물 투여 경로이지만, 환자의 상태와 약물의 제형에 따라 흡수율과 안전성이 크게 달라질 수 있으므로 정확한 지식이 필요합니다.

정답은 3번 약물 분쇄입니다. 경구용 약물을 임의로 분쇄하는 것은 매우 위험한 행위이며, 옳지 않은 주의사항입니다. 약물을 분쇄하면 약물의 체내 흡수 속도와 양이 급격하게 변하여 약효 과다 또는 독성 발현의 위험을 초래할 수 있습니다. 특히 서방형(extended-release) 제제나 장용성(enteric-coated) 제제를 분쇄할 경우, 위산에 의해 약물이 파괴되거나 위 점막에 직접적인 손상을 줄 수 있습니다 ^[4]. 실제로 삼킴 장애가 있는 환자에게 항레트로바이러스제를 분쇄하여 투여했을 때 약동학적 데이터가 불안정해지는 사례가 보고된 바 있습니다 ^[4].

그 외 보기들은 모두 올바른 주의사항입니다. 복용시간 준수(1번)는 혈중 약물 농도를 일정하게 유지하여 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하는 데 필수적입니다. 물과 함께 복용(2번)하는 것은 약물이 식도에 걸려 점막 손상을 일으키는 것을 방지하고, 충분한 물이 약물의 용해와 위 배출을 도와 흡수를 촉진하기 때문입니다. 식후 30분 복용(4번)은 위장 장애를 줄이기 위한 일반적인 지침이며, 공복 시 복용 지시 준수(5번) 역시 음식물이 특정 약물의 흡수를 방해하는 것을 막기 위해 반드시 지켜야 합니다. 요양시설 거주 노인과 같이 여러 약물을 복용하는 다제약물복용(polypharmacy) 환자일수록 이러한 기본적인 복약 지도 준수가 약물 부작용 예방에 결정적인 역할을 합니다 ^[2].