노인의 투약관리로 적절하지 않은 것은?

노인은 한 번에 많은 약을 복용하면 안 되며, 소량씩 나누어 복용해야 합니다.

노인의 투약관리에서 가장 핵심적인 위험 요소는 다제약물복용(polypharmacy)입니다. 노인은 여러 만성 질환을 동시에 앓고 있는 경우가 많아 다양한 종류의 약물을 복용하게 되는데, 이로 인해 약물 간 상호작용이나 부작용 발생 위험이 젊은 성인보다 훨씬 높아집니다 ^[3]. 따라서 노인 투약관리의 기본 원칙은 '필요한 약을, 정확한 시간에, 안전하게 복용하도록 돕는 것'이며, 동시에 불필요하거나 해가 될 수 있는 약물은 줄이는 디프리스크라이빙(deprescribing) 전략이 중요하게 고려됩니다 ^[1][2].

보기에서 '한 번에 많은 약 복용'이 적절하지 않은 이유는, 이것이 다제약물복용으로 인한 위해를 그대로 반영하는 행위이기 때문입니다. 여러 약을 한꺼번에 복용하면 위장관 자극이나 흡수 방해 같은 직접적인 문제뿐 아니라, 각 약물의 효과와 부작용이 뒤섞여 예측하기 어려운 결과를 초래할 수 있습니다. 특히 노인의 경우 간과 신장의 대사 및 배설 기능이 저하되어 있어, 약물이 체내에 오래 머물며 축적될 위험이 큽니다. 이런 상태에서 여러 약을 한 번에 복용하면 약물 유해반응(adverse drug reaction)의 빈도와 심각도가 증가할 수 있습니다 ^[3].

반면, 나머지 보기들은 모두 노인 투약관리에서 반드시 지켜져야 할 필수 원칙입니다. 복용시간 준수는 혈중 약물 농도를 일정하게 유지하여 치료 효과를 높이고 부작용을 줄이는 기본입니다. 부작용 관찰은 노인이 부작용을 스스로 표현하지 못하거나 증상을 다른 질환으로 오인할 수 있기 때문에 간호조무사와 요양보호사의 세심한 관찰이 특히 중요합니다. 복용방법 설명은 노인의 인지 기능 저하나 청각·시각 장애를 고려하여 쉽고 반복적으로 이루어져야 합니다. 약물 상호작용 확인은 처방약뿐 아니라 일반의약품(OTC)이나 건강기능식품까지 포함하여 확인해야 하며, 이는 다제약물복용 관리의 핵심 요소입니다 ^[1][4]. 일차의료 현장의 간호사들은 노인의 약물 안전성을 확보하기 위해 이러한 포괄적인 검토와 조정 역할을 수행하고 있습니다 ^[4].