노인의 낙상예방을 위한 조치로 옳지 않은 것은?

수면제는 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다.

노인의 낙상 예방을 위한 조치에서 수면제 복용은 옳지 않은 접근입니다. 세계 낙상 예방 및 관리 가이드라인(WGFs)은 노인의 낙상 위험을 저위험, 중간 위험, 고위험으로 분류하고 위험 수준에 맞는 중재를 권고하는데, 약물 검토 및 조정은 핵심적인 평가 항목 중 하나입니다 ^[1]. 특히 수면제로 흔히 사용되는 벤조디아제핀(benzodiazepine) 계열이나 Z-약물(Z-drugs)과 같은 진정제는 중추신경계를 억제하여 어지럼증, 졸림, 균형 감각 저하 및 반응 속도 둔화를 유발합니다. 이는 낙상 위험을 오히려 증가시키는 직접적인 요인으로 작용하기 때문에, 수면 장애가 있는 노인 환자에게는 약물 투여보다 비약물적 중재나 낙상 위험이 낮은 약물로의 전환을 우선 고려해야 합니다.

병원에 입원한 노인 환자를 대상으로 한 체계적 문헌고찰에서도 낙상 예방 교육의 효과성을 분석한 결과, 효과적인 낙상 예방 전략은 단순한 정보 제공을 넘어 환자 개개인의 위험 요인을 파악하고 이를 제거하는 데 초점을 맞춥니다 ^[2]. 여기에는 환경적 요인뿐만 아니라 복용 중인 약물이 낙상에 미치는 영향을 평가하는 것이 포함됩니다. 따라서 수면제 복용은 노인의 낙상 위험을 줄이기 위한 조치가 아니라, 오히려 제거하거나 최소화해야 할 위험 요인으로 분류됩니다.

반면, 나머지 보기들은 모두 낙상 위험을 줄이는 데 효과적인 환경적, 신체적 중재에 해당합니다. 조명 밝기 조절과 미끄럼 방지 매트 사용은 시각적 정보 제공을 개선하고 바닥의 마찰력을 높여 미끄러짐을 방지하는 기본적인 환경 관리입니다. 보행 보조기구 제공은 균형 능력이 저하된 노인의 이동성을 보조하여 낙상 위험을 낮추며, 손잡이 설치는 화장실이나 복도에서 자세 변경 시 지지대를 제공하여 균형 상실을 예방합니다. 이러한 환경적 상호작용과 신체적 지지는 지역사회 거주 노인의 낙상 예방을 위한 통합적 접근에서 중요한 구성 요소입니다 ^[4]. 또한, 운동 프로그램을 통해 낙상 위험을 줄이려는 시도는 앱 기반의 가정 운동 프로그램이 낙상 위험 측정치를 개선할 수 있음을 보여준 무작위 대조군 파일럿 연구에서도 그 효과가 입증되고 있습니다 ^[3].