네발기기 반응
•대뇌겉질 수준의 반사
•자세 및 자극: 팔다리로 무릎꿇기 자세를 하게 한 후, 한쪽 편의 손을 들어 올림
•반응: (음성) 머리와 가슴을 똑바로 유지하지 못하고 평형 또는 보호반응이 나타나지 않음
(양성) 머리와 가슴을 똑바로 유지하며, 올라간 쪽의 팔과 다리는 벌림 및 폄되고, 내려간 쪽은 보호반응이 나타남
•정상: 생후 8개월에 양성반응 나타나 평생 지속
•비정상: 생후 8개월 후 음성반응(반사성숙의 지연)
| 반사 수준 | 중추 | 예시 반응 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 척수 수준 | 척수 | 굴림 반사, 교차 폄 반사 | 국소적, 단순 반사 |
| 뇌줄기 수준 | 뇌줄기 | 긴장성 목 반사, 바로잡기 반사 | 자세 유지, 정위 반응 |
| 중간뇌 수준 | 중간뇌 | 몸통 바로잡기 반사 | 몸통 정렬과 회전 |
| 대뇌겉질 수준 | 대뇌겉질 | 평형 반응, 보호 반응, 네발기기 반응 | 고위 통합, 적응적 반응 |
| 자동운동반응 수준 | 대뇌겉질-소뇌 | 걷기, 달리기 등 숙련 동작 | 자동화된 협응 운동 |
네발기기 반응은 영아를 네발기기 자세에서 한쪽 손을 들어 올려 평가합니다. 정상 양성 반응은 생후 8개월에 나타나 평생 지속되며, 머리와 가슴을 똑바로 유지하고 올라간 쪽 팔·다리는 벌림 및 폄, 내려간 쪽은 보호 반응이 나타납니다.
음성 반응은 머리와 가슴을 유지하지 못하고 평형·보호 반응이 없을 때이며, 생후 8개월 이후에도 음성이면 반사 성숙 지연으로 해석합니다. 이는 대뇌겉질 수준 운동 조절 발달 지연이나 뇌성마비 등 중추신경계 병변 가능성을 시사하므로 조기 중재 선별에 활용합니다.
네발기기 반응은 이름에 '반응'이 있지만 단순 원시 반사가 아닌 대뇌겉질 관여 평형·보호 반응입니다. 뇌줄기 수준의 바로잡기 반응과 혼동하지 말아야 하며, 바로잡기 반응은 머리·몸통 정렬 회복에 중점을 두지만 네발기기 반응은 체중 이동 시 평형 유지와 넘어짐 방지가 핵심입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.