사진과 같은 영아의 정상운동발달 시기로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

풀어 본 사람 68%가 틀린 문제도전 ›

운동 발달

사진과 같은 영아의 정상운동발달 시기로 옳은 것은?

1 1~2개월
2 2~3개월
3 4~6개월 ✓ 정답
4 7~8개월
5 9~10개월

해설

정상운동발달(4~6개월)

팔꿈치로 체중지지 및 양손으로 체중지지

같은 주제 다음 문제영아의 운동조절단계로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

사진에서 영아는 엎드린 자세(prone)에서 팔꿈치를 굽힌 채 바닥을 짚고 머리와 가슴을 들어 올리는 자세를 취하고 있다. 이 동작은 전완 지지(forearm support) 또는 팔꿈치 체중지지(elbow weight-bearing)로, 머리 조절과 상부 체간 신전이 함께 나타나는 초기 엎드린 자세 발달의 대표적 이정표이다. 정상 운동발달 순서에서 이 자세가 뚜렷하게 관찰되는 시기는 4~6개월이다.

이 시기의 운동발달을 이해하려면 엎드린 자세에서의 체중지지 방식이 어떻게 바뀌는지를 먼저 구분해야 한다. 신생아기부터 생후 2개월까지는 엎드려 있어도 머리를 드는 것이 어렵고, 체간과 사지가 굴곡된 상태로 머리를 옆으로 돌리는 정도에 그친다. 이후 3개월 전후가 되면 목과 상부 등 근육이 활성화되면서 머리를 들어 올릴 수 있지만, 체중은 주로 가슴과 얼굴 쪽에 실려 있어 팔로 바닥을 미는 능력은 아직 미숙하다. 생후 4~6개월이 되면 어깨 주변 근육과 척추 신전근의 협응이 좋아지면서 팔꿈치를 바닥에 대고 상체를 들어 올리는 전완 지지가 가능해진다. 이어서 6개월 후반부터는 팔꿈치를 펴고 손바닥으로 체중을 지지하는 손 지지(hand support)로 발전하며, 이는 이후 기기(crawling)와 앉기(sitting)로 이어지는 중요한 전 단계가 된다.

이 문제에서 사진의 자세를 단순히 ‘머리를 든다’로만 해석하면 2~3개월을 선택하기 쉽다. 그러나 혼동 주의! 머리를 드는 것(head lifting)과 팔꿈치로 체중을 지지하며 가슴까지 바닥에서 떼는 것(forearm propping)은 서로 다른 발달 단계이다. 2~3개월에는 머리를 들 수는 있어도 팔꿈치로 상체를 지지하는 능력은 불완전하다. 사진처럼 팔꿈치가 바닥에 닿은 채 어깨가 팔꿈치 위에 실리고 가슴이 바닥에서 떨어진 자세는 4~6개월에 해당한다.

근거 자료 ^[1]은 생후 4개월과 6개월 영아를 대상으로 운동발달을 평가한 연구로, 이 시기의 운동 기술 획득이 엎드린 자세 노출과 밀접한 관련이 있음을 보여준다. 특히 엎드린 자세에서의 체중지지와 머리 조절은 이후 운동 이정표의 기초가 되므로, 4~6개월 시기의 엎드린 자세 능력을 평가하는 것이 임상적으로 중요하다. 근거 자료 ^[2]에서도 생후 3개월의 질적 운동평가에서 손과 하지, 분절적으로 신전된 척추와 견갑골의 특성이 이후 기기와 앉기의 시기적절한 획득을 예측한다고 보고하였다. 이는 초기 엎드린 자세에서의 체중지지와 체간 신전 패턴이 단순한 일시적 자세가 아니라 이후 운동발달의 예후와 연결된다는 점을 시사한다.

임상에서는 영아의 운동발달을 평가할 때 Alberta Infant Motor Scale(AIMS)이나 Peabody Developmental Motor Scale(PDMS)을 사용한다. AIMS에서 전완 지지(forearm support) 항목은 생후 4~6개월 구간의 엎드린 자세 하위항목에 속하며, 이 시기의 영아가 팔꿈치를 바닥에 대고 머리를 45~90도가량 들어 올리고 체중을 전완으로 지지하는 능력을 평가한다. 팔꿈치 체중지지가 가능하다는 것은 단순히 목 근력만 좋은 것이 아니라, 어깨관절 주변 근육의 동원과 체간 신전근의 협응이 함께 이루어지고 있다는 뜻이다. 따라서 이 자세는 이후 손 지지, 체중 이동(weight shifting), 기기, 앉기로 이어지는 운동발달의 연속선상에서 중요한 중간 단계로 해석해야 한다.

보기별로 정리하면, 1~2개월은 머리를 옆으로 돌리는 정도이고, 2~3개월은 머리를 들 수 있으나 팔꿈치 지지는 불완전하다. 4~6개월은 사진과 같이 팔꿈치로 체중을 지지하고 가슴을 바닥에서 떼는 전완 지지가 가능한 시기이며, 7~8개월은 손바닥으로 체중을 지지하고 한 손을 뻗거나 체중 이동을 시도하는 단계, 9~10개월은 네발기기 자세와 기기가 나타나는 단계이다. 핵심! 사진의 팔꿈치 체중지지 자세는 4~6개월의 정상운동발달 이정표이며, 이후 손 지지와 기기로 발전하기 위한 전제 조건이 된다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Influence of supine sleep positioning on early motor milestone acquisition.일반논문Majnemer A, Barr RG (2005) · DOI: 10.1017/s0012162205000733
[2]
The qualitative motor assessment at three months allows a better prognosis than the traction test.일반논문Gajewska E, Surowińska J, Chałupka A, Moczko J, Michalak M, Sobieska M. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-98118-5

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기