영아의 운동발달검사에서 그림과 같은 반응으로 옳은 것은?

1 모로반사
2 란다우반사 ✓ 정답
3 보호폄근밀기반사
4 시각 바로잡기반사
5 머리에 대한 미로 바로잡기반사

해설

란다우반사

•자동운동반응

•자세 및 자극: 엎드린 자세에서 가슴을 받쳐 공간에 들어 올리고 머리를 듦

•반응: (음성) 척추와 다리가 굽힘된 채 그대로 있음, (양성) 척추와 다리를 쭉 폄

•정상: 생후 6개월~2년 또는 2년 반까지 양성반응, 2년 반 이후 평생 지속 음성반응

•비정상: 생후 2년 반 후의 양성반응(반사성숙의 지연)

같은 주제 다음 문제영아의 운동조절단계로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

란다우반사(Landau reaction)는 엎드린 자세에서 몸통을 공중에 받쳐 들었을 때 머리·척추·다리가 함께 폄되는 자동자세반응입니다. 영아의 운동발달검사에서 가슴 아래를 받쳐 수평으로 들어 올렸을 때 머리를 들고 척추와 하지가 쭉 펴지는 반응이 관찰되면 양성으로 판정합니다. 반대로 척추와 다리가 굽힘된 채 축 처져 있으면 음성입니다.

란다우반사는 생후 6개월경부터 양성으로 나타나 약 2년~2년 반까지 지속되며, 이후에는 평생 음성으로 바뀌는 것이 정상입니다. 만약 2년 반이 지난 뒤에도 양성반응이 남아 있으면 반사성숙 지연으로 보고 비정상으로 해석합니다. 이는 상위 중추의 억제 조절이 자리 잡지 못했음을 시사하므로 신경계 성숙 평가에서 중요한 지표가 됩니다.

혼동 주의! 모로반사(Moro reflex)는 머리가 갑자기 뒤로 젖혀질 때 팔이 벌어졌다가 모아지는 반응이고, 보호폄근밀기반사(protective extension)는 앉은 자세에서 몸통이 기울어질 때 팔을 뻗어 체중을 지지하는 반응입니다. 시각 바로잡기반사(optical righting)와 머리에 대한 미로 바로잡기반사(labyrinthine righting)는 머리 위치를 공간에서 바로 세우는 반응으로, 몸통과 하지의 폄 패턴이 주가 되는 란다우반사와는 구분됩니다.

근거 자료에서도 란다우반사는 초기 원시반사 패턴이 줄어들면서 나타나는 성숙한 자세반응 중 하나로 분류됩니다. 미숙아를 추적한 연구에서는 비대칭성 긴장성 경반사 같은 원시 패턴이 감소하면서 란다우반사, 바로잡기반사, 보호폄반사 같은 자동자세반응이 점차 우세해지는 경향이 확인되었습니다. 또 생후 4개월 시점의 만삭아와 저위험 미숙아를 비교한 연구에서는 재태연령에 따라 란다우반사의 엉덩관절 폄과 발차기 하위요소 점수에 차이가 있었는데, 이는 란다우반사가 단순히 머리 드는 동작만이 아니라 몸통 폄근과 엉덩관절 폄근의 협응을 반영하는 검사임을 보여줍니다.

란다우반사 검사는 영아의 몸통 폄 조절과 자세반응 성숙도를 평가하는 데 유용하며, 발달 지연이나 신경학적 이상을 조기에 선별하는 단서가 됩니다. 특히 미숙아나 저체중출생아처럼 비정상적 정신운동발달 위험이 있는 영아에서 자발운동과 자세반응을 함께 관찰할 때 란다우반사의 출현 시기와 질적 패턴을 확인하는 것이 중요합니다.

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