양서류 반응
•중간뇌 수준 반사
•자세: 엎드린 자세로 머리는 중간 위치, 양팔은 머리 위로 폄, 양다리는 폄
•자극: 한쪽 골반을 들어 올림
•반응: (음성) 팔, 골반, 무릎에서 굽힘이 일어나지 않음, (양성) 들어 올린 골반쪽 팔, 골반, 무릎이 자연스럽게 굽힘됨
•정상: 생후 6개월에 나타나 평생 지속
•비정상: 생후 6개월 후의 음성반응(반사성숙의 지연)
중간뇌 수준 반사
목 바로잡기반사, 몸통 바로잡기반사, 머리에 대한 미로 바로잡기반사, 시각 바로잡기반사, 양서류 반응
양서류 반응은 중간뇌 수준 반사로, 엎드린 자세에서 머리를 중간 위치에 두고 양팔·양다리를 편 상태에서 한쪽 골반을 들어 올렸을 때 동측 팔·골반·무릎의 굽힘이 나타나는지를 관찰한다. 정상적으로는 생후 6개월에 나타나 평생 유지되며, 6개월 이후에도 음성이면 반사 성숙 지연으로 판정한다.
다른 중간뇌 수준 반사와 혼동하지 않도록 검사 자극과 반응을 구분해야 한다. 목 바로잡기반사는 머리 회전에 따른 몸통 회전, 시각 바로잡기반사는 눈을 가린 상태와 뜬 상태의 머리 조절 비교, 몸통 바로잡기반사는 몸통 표면 접촉 자극에 의한 정위, 미로 바로잡기반사는 중력에 대한 머리 정위를 본다. 양서류 반응만 사지 굽힘 패턴을 평가한다는 점이 핵심이다.
양서류 반응 음성은 중간뇌와 상위 연결의 손상 또는 중추신경계 성숙 지연을 시사하므로, 소아 신경계 평가에서 단독으로 진단을 내리지 말고 다른 중간뇌 반사 및 발달 이정표와 함께 종합적으로 해석해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.