뇌줄기 수준
비대칭성 긴장성 목반사, 대칭성 긴장성 목반사, 긴장성 미로반사, 연합반응, 양성지지반응, 음성지지반응
긴장성 미로반사(엎드려 누운 자세)
•자세: 엎드린 자세, 머리 중간위치
•자극: 엎드림
•음성반응: 굴근긴장 없이 변화 없음
•양성반응: 머리를 뒤로 들거나 어깨를 뒤로 젖히거나 몸통, 팔, 다리를 폄시킬 수 없음
•정상: 생후 4~6개월까지 양성반응
•비정상: 생후 6개월 후의 양성반응(반사성숙의 지연)
①, ③, ④는 척수반사 수준이며, ②는 중간뇌반사이다.
긴장성 미로반사는 머리 공간 위치 변화에 따라 근긴장이 변하는 뇌줄기 수준 자세반사이다. 엎드린 자세에서는 굴근긴장 우세로 팔·다리가 몸 쪽으로 구부러지고, 바로 누운 자세에서는 폄근긴장 우세로 머리와 몸통이 뒤로 젖혀진다.
정상 영아는 생후 4~6개월까지 양성반응을 보이며, 이후 대뇌겉질 억제계 성숙으로 통합된다. 6개월 이후에도 양성반응이 지속되면 반사성숙지연으로 해석한다.
뇌성마비 영아에서 긴장성 미로반사가 지속되면 머리 조절과 체간 신전 발달이 방해되어 뒤집기, 앉기 같은 운동 발달이 지연된다. 반사 수준을 혼동하지 않도록 척수 수준 반사(폄밀기, 굽힘회피, 교차성 폄반사)와 중간뇌 반응(양서류 반응)을 함께 감별해야 한다.
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