대칭성 긴장성 목반사(STNR)
•자세: 네발자세 또는 검사자 무릎에 엎드린 자세
•자극: 머리를 앞쪽 굽힘 또는 뒤쪽 폄
•반응: 목 굽힘 시에는 팔은 굽힘되고 다리는 폄되고, 목을 폄할 시에는 팔은 폄되고 다리는 굽힘
•정상: 생후 4~6개월까지 양성반응
•비정상: 생후 6개월 후의 양성반응(반사성숙의 지연)
| 반사 | 자극 | 반응 | 정상 억제 시기 |
|---|---|---|---|
| STNR | 머리 굽힘/폄 | 머리 굽힘 시 팔 굽힘·다리 폄, 머리 폄 시 팔 폄·다리 굽힘 | 생후 4~6개월 |
| ATNR | 머리 회전 | 얼굴 쪽 팔·다리 폄, 뒤통수 쪽 팔·다리 굽힘 | 생후 4~6개월 |
| 긴장성 미로반사 | 중력 방향 변화 | 바로 누우면 신전, 엎드리면 굽힘 우세 | 생후 4~6개월 |
| 양성지지반응 | 발바닥 압력 | 하지 신전으로 체중 지지 | 생후 6~9개월 |
검사 시 네발자세 또는 검사자 무릎에 엎드린 자세에서 머리를 굽힘시키면 팔은 굽힘, 다리는 폄이 나타나고, 머리를 폄시키면 팔은 폄, 다리는 굽힘이 나타난다. 정상적으로 생후 4~6개월까지 양성이며, 6개월 이후에도 양성이면 반사 성숙 지연으로 판단한다.
ATNR은 머리를 좌우로 돌렸을 때 얼굴 쪽 팔·다리는 폄, 뒤통수 쪽은 굽힘이 나타나는 좌우 비대칭 반응이고, 긴장성 미로반사는 머리 위치가 아닌 중력 방향이 자극이 되어 전신 굽힘·폄 패턴을 보인다. 머리 굽힘·폄에 따른 상하지 교차 반응이면 STNR을 선택한다.
STNR 잔존은 네발기기와 자세 조절 발달에 영향을 줄 수 있으므로, 원시반사 검사는 단순 반사 확인에 그치지 말고 운동 발달 지연과의 연관성을 함께 평가해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.