비대칭성 긴장성 목반사(ATNR)
•뇌줄기 수준 반사
•바로 누운 자세에서 머리를 한쪽으로 돌림
•양성반응: 머리 돌린 쪽 팔다리 폄, 반대쪽 굽힘이 나타남(펜싱자세)
•음성반응: 팔다리 반응 없음
•정상: 생후 4~6개월까지 양성반응
•비정상: 생후 6개월 후의 양성반응(반사성숙의 지연)
| 구분 | 척수 수준 반사 | 뇌줄기 수준 반사 |
|---|---|---|
| 예시 | 굴근회피반사, 교차성 폄반사, 신장반사 | ATNR, STNR, TLR, 양성 지지반사 |
| 중추 | 척수 | 뇌줄기(연수, 교뇌, 중간뇌) |
| 특징 | 분절적, 국소적 반응 | 자세 및 근긴장도에 광범위하게 영향 |
| 임상적 의의 | 상위 중추 억제 소실 시 항진 | 생후 4~6개월 이후 지속 시 병적 |
ATNR은 뇌줄기 수준에서 통합되는 원시반사로, 바로 누운 자세에서 머리를 한쪽으로 수동 회전시켜 평가한다. 양성 반응은 머리 돌린 쪽 팔다리 폄, 반대쪽 굽힘이 나타나는 펜싱자세이다.
정상 영아에서는 생후 4~6개월까지 양성 반응이 허용된다. 생후 6개월 이후에도 양성이 지속되면 반사성숙 지연으로 판정하며, 뇌성마비 등 상위 운동신경원 병변 가능성을 고려해야 한다.
ATNR을 척수 수준 반사로 오인하지 않도록 주의한다. 척수 수준 반사에는 굴근회피반사, 교차성 폄반사, 신장반사가 속하며, ATNR·STNR·긴장성 미로반사는 모두 뇌줄기 수준 반사이다.
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