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제1발허리뼈와 발배뼈(navicula), 안쪽 복사뼈가 일직선상에 있어야 정상인데, 사진에서는 발배뼈(navicula)가 아래로 내려앉음으로 인해 안쪽 세로활이 내려앉아 평발이 됨을 의미함
정상적으로 발배뼈는 안쪽 복사뼈와 첫째 발허리뼈 머리를 잇는 선 위에 위치한다. 사진에서 발배뼈가 이 기준선보다 아래로 처진 것은 안쪽 세로활이 무너진 평발을 의미한다.
평발의 정량 평가에는 발배뼈 하강 검사가 유용하다. 체중 부하 시 발배뼈 결절이 바닥 쪽으로 내려가는 거리를 측정하며, 10mm 이상의 하강은 비정상으로 간주한다.
감별할 변형으로 가로활 붕괴는 발허리뼈 머리 부위의 아치가 무너져 전족부 통증과 굳은살을 유발한다. 발꿈치 들린휜발은 뒤꿈치뼈 정렬 이상으로, 사진의 발배뼈 위치만으로는 판단할 수 없다.
평발에서 발꿈치가 바깥쪽으로 기울어지는 뒤침이 동반될 수 있으나, 이는 보상적 움직임이다. 사진의 핵심 소견은 발배뼈 하방 전위이므로 발꿈치 정렬을 묻는 보기보다 안쪽 세로활을 묻는 보기를 선택해야 한다.
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