•대상자: 10대 여성으로 등 통증 호소
•검사: 대상자의 팔을 아래 바닥으로 향하게 하고 허리쪽 관찰
구조적 척주옆굽음증
•척추뼈 몸통의 돌림이 고정되어 있다.
•바꿀 수 없는 가쪽굽힘이 있다.10대 여성이 등 통증을 호소할 때는 Adam 전방굽힘검사를 기본 선별검사로 시행한다. 팔을 아래 바닥으로 향하게 하고 허리 쪽을 관찰하여 한쪽 등·갈비뼈 부위가 더 튀어나온 갈비뼈 융기가 보이면 구조적 척주옆굽음증을 강하게 시사한다.
구조적 척주옆굽음증에서는 척추뼈 몸통의 돌림이 굽이의 볼록면을 향하고, 등뼈에서는 갈비뼈 돌림이 동반된다. 볼록면 갈비뼈는 뒤쪽으로 밀려 융기를 만들고 오목면 갈비뼈는 앞쪽으로 이동하므로, 전방굽힘 자세에서 표면 비대칭이 드러난다.
비대칭이 확인되면 scoliometer로 회전 각도를 정량화하여 선별 정확도를 높인다. Cobb 각도가 10도 이상이면 척주옆굽음증으로 정의하며, 청소년 특발성은 10~16세에 호발하고 유병률은 2~4%이다.
심한 통증, 왼쪽 등뼈 굽이, 이상 신경학적 소견은 이차성 원인을 시사하는 위험 신호이므로 영상검사와 전문의 진료가 필요하다. 다리길이 차이에 의한 기능적 척주옆굽음증은 전방굽힘 자세에서 돌림이 사라지거나 뚜렷하지 않아 구조적 변형과 감별된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.