술통형 가슴
•갈비뼈의 증가된 전체 앞뒤쪽 지름
•만성 폐기종 환자| 변형 | 특징 | 주로 관련된 상태 |
|---|---|---|
| 술통형 가슴 | 앞뒤 지름 증가, 갈비뼈 수평화, 가슴우리 유연성 감소 | 만성 폐기종, COPD |
| 오목 가슴(pectus excavatum) | 복장뼈가 안쪽으로 함몰 | 선천성 가슴벽 기형 |
| 새 가슴(pectus carinatum) | 복장뼈가 앞쪽으로 돌출 | 선천성 가슴벽 기형 |
| 가슴옆굽음증(scoliosis) | 척추의 가쪽 굽음과 돌림 | 척추 변형 |
술통형 가슴은 폐 과팽창으로 갈비뼈가 올라간 위치에 고정되고 가슴우리 유연성이 감소한 상태다. 갈비뼈를 아래로 내리고 앞뒤 지름을 줄이는 호기 방향 가동성 운동과 호흡 보조근 이완이 우선이다.
가로막이 편평해지고 낮아져 있으므로 가로막 재훈련과 입술 오므리기 호흡을 병행해 공기 걸림을 줄인다. 호기 시 갈비뼈를 아래로 내리는 수동 보조가 효과적이다.
술통형 가슴은 단순 뼈 모양 문제가 아니라 폐의 과팽창과 가슴벽 근육 긴장이 함께 만든 결과이므로, 가슴우리 가동성만 강제로 늘리려 하면 호흡곤란을 악화시킬 수 있다. 호기 보조와 가로막 훈련을 먼저 병행한다.
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