•대상자: 걸을 때 발가락 부분 통증 호소
•시진결과: 엄지발가락이 가쪽 편위 확인
엄지발가락 가쪽휨증(hallux valgus)
발허리발가락관절에서 엄지발가락이 가쪽으로 편위된 변형
| 구분 | 주요 변형 위치 | 핵심 임상 소견 |
|---|---|---|
| 엄지발가락 가쪽휨증 | 엄지 MTP 관절 | 엄지발가락 가쪽 편위, 안쪽 돌출부 |
| 편평발 | 발목·발허리 관절 | 안쪽 세로활 소실 |
| 클럽발 | 발목·발목밑 관절 | 안쪽번짐, 발바닥굽힘 변형 |
| 망치 발가락 | 작은 발가락 PIP 관절 | PIP 굽힘 변형 |
| 엄지발가락굳음증 | 엄지 MTP 관절 | 관절가동범위 제한, 등쪽 통증 |
엄지발가락 가쪽휨증은 발허리발가락관절에서 엄지발가락 몸쪽발가락뼈가 가쪽 편위되고 첫 번째 발허리뼈 머리가 안쪽 돌출되는 변형이다. 시진에서 엄지발가락의 가쪽 편위가 확인되면 정렬 이상을 먼저 의심해야 한다.
평가 시 엄지발가락의 가쪽 편위 각도뿐 아니라 첫 번째 발허리뼈 사이 각과 관절면의 회전까지 함께 확인해야 한다. 이 변형은 단순한 2차원적 문제가 아닌 3차원적 변형이기 때문이다.
엄지발가락굳음증과 혼동하지 말 것. 둘 다 엄지 MTP 관절을 침범하지만, 가쪽휨증은 정렬 이상이, 굳음증은 관절가동범위 제한이 주된 소견이다. 걸을 때 발가락 통증은 돌출 부위의 신발 마찰이나 체중부하 시 관절 역학 변화로 발생할 수 있다.
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