엄지발가락 굽음증(hallux rigidus)
•제1발허리뼈 관절에 운동이 제한되어 경직을 일으키는 질환
•초기 굽힘 남아있음–운동성 소실되어 경직–굽힘 변형| 구분 | 주요 침범 부위 | 특징적 변형 |
|---|---|---|
| 엄지발가락 굽음증 | 제1발허리발가락관절(MTPJ) | 등쪽 굽힘 제한, 관절 경직, 골극 |
| 엄지발가락 가쪽휨증 | 제1발허리발가락관절 | 엄지발가락의 가쪽 휨 |
| 망치 발가락 | 몸쪽발가락뼈사이관절(PIP) | 발가락의 굽힘 변형 |
| 편평발 | 발의 안쪽 세로활 | 아치 소실 |
| 클럽발 | 발목 및 발 전체 | 안쪽번짐·발바닥 굽힘 변형 |
엄지발가락 굽음증은 제1발허리발가락관절의 퇴행성 골관절염으로, 초기에는 등쪽 굽힘 제한이 경미하지만 진행하면 관절이 완전히 경직됩니다. 보행 시 발끝 떼기 동작에서 통증이 유발되고 체중 부하가 어려워지는 것이 특징입니다.
감별 시 엄지발가락 가쪽휨증과 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. 가쪽휨증은 이마면에서의 가쪽 휨 변형이 주된 문제인 반면, 굽음증은 시상면에서의 등쪽 굽힘 제한과 경직이 핵심입니다. 국시에서 관절 운동 제한과 경직 표현이 나오면 굽음증을 우선 고려합니다.
보존적 치료로는 약물, 물리치료, 깔창이나 신발 변형이 있습니다. 물리치료는 초기에 관절 가동 범위 유지와 발끝 떼기 재훈련에 초점을 두고, 과도한 등쪽 굽힘 부하를 피하도록 보행 패턴 조정이 중요합니다.
보존적 치료에 반응이 없으면 병기와 활동 수준에 따라 관절 보존 수술이나 관절 고정술을 고려하지만, 수술 전 반드시 보존적 치료를 충분히 시도해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.