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•전체 신체면적의 20% 이상의 화상(성인)
•전체 신체면적의 10% 이상의 화상(어린이, 노인)
•전체 신체면적의 5% 이상인 전층 화상
•얼굴, 눈, 귀, 생식기, 관절 부위 화상
•골절과 같은 큰 손상이 동반될 경우
| 구분 | 화상센터 의뢰 기준 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 면적 기준(성인) | TBSA 20% 이상 | 전신 염증 반응, 체액 이동, 대사 항진에 대한 집중 치료 필요 |
| 면적 기준(소아·노인) | TBSA 10% 이상 | 체표면적 대비 체액량이 적고 피부가 얇아 중증으로 진행하기 쉬움 |
| 깊이 기준 | TBSA 5% 이상의 전층 화상 | 자연 치유가 어려워 피부 이식 등 수술적 치료가 필요 |
| 해부학적 위치 | 얼굴, 눈, 귀, 생식기, 손, 발, 주요 관절, 회음부 | 기능적·미용적 후유 장애 위험이 높아 전문 재활 필요 |
| 동반 손상 | 골절, 흡입 손상, 전기·화학 화상 등 | 화상 외 손상이 동반되어 다학제적 접근 필요 |
얼굴, 눈, 귀, 생식기, 손, 발, 주요 관절, 회음부 화상은 TBSA 면적과 무관하게 전문 화상센터로 의뢰해야 한다. 기능적·미용적 후유 장애 위험이 높아 초기 상처 관리와 조기 재활이 장기 예후를 좌우한다.
면적 기준은 성인 TBSA 20% 이상, 소아·노인 TBSA 10% 이상, 전층 화상은 TBSA 5% 이상일 때 화상센터 의뢰 대상이다.
화상센터 의뢰 기준은 민감도가 높게 설계되어 과도한 의뢰(over-triage)가 발생할 수 있다. 그러나 얼굴·손·생식기·관절 부위 화상은 면적이 작아 보여도 반드시 의뢰해야 하며, 놓치면 비가역적 기능 손실로 이어질 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.