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학습 자료 둘러보기 →| 순위 | 절단 원인 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 1 | 말초혈관의 장애 | PAD·CLTI에 의한 허혈, 괴저, 당뇨병과 동반되는 경우 많음 |
| 2 | 외상 | 교통사고, 산업재해 등 외력에 의한 손상, 젊은 연령에서 상대적으로 많음 |
| 3 | 감염 | 골수염, 괴사성 근막염 등 조절되지 않는 감염 |
| 4 | 종양 | 악성 골종양이나 연부조기 종양 |
| 5 | 선천성기형 | 선천적 사지 결손이나 심한 변형 |
하지 절단 원인의 빈도는 말초혈관 장애가 가장 높고, 그다음 외상, 감염, 종양, 선천성기형 순서이다. 말초혈관 장애는 주로 말초동맥질환(PAD)과 만성 사지 위협 허혈(CLTI)에 의해 발생하며, 허혈이 진행하면 휴식 시 통증, 궤양, 괴저로 이어져 절단이 필요해진다.
PAD로 인한 절단 환자는 전신 죽상경화증의 말기 합병증으로 이해해야 한다. 관상동맥질환이나 뇌혈관질환을 동반한 경우가 많아 절단 수술 후 장기 생존율이 좋지 않다. 고령 환자에서는 말초혈관 장애가 압도적으로 많고, 젊은 환자에서는 외상의 비중이 상대적으로 크다.
절단 후 재활에서는 절단 부위 관리뿐 아니라 반대쪽 하지의 혈류 상태, 당뇨병 동반 여부, 심폐 지구력 저하, 전신 혈관질환 위험을 함께 평가해야 한다. 반대쪽 하지에도 같은 혈관질환이 진행할 가능성이 높기 때문이다.
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