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| 류마티스관절염(RA) | 골관절염(OA) |
초기 침범부위 | 윤활막(synovial membrane) | 관절연골(articular cartilage) |
초기 침범관절 | •손허리손가락관절(MCP joint) •몸쪽손가락뼈사이관절(PIP joint) | •먼쪽손가락뼈사이관절(DIP joint) •손목손허리관절(CMC joint) |
발병연령 | 모든 연령에서 발병 | 주로 중년 이후에 발병 |
침범관절 | 비교적 작은 관절에 대칭적으로 동시에 발병 | 주로 체중부하 관절이나 큰 관절의 한쪽에서 발생 후 반대편까지 발병 |
무릎관절 변형 | 주로 밖굽이무릎변형(genu valgum deformity) | 주로 안굽이무릎변형(genu varum deformity) |
강직 | 휴식 후 악화(아침강직, morning stiffness) | 활동 후 악화(오후강직, evening stiffness) |
히버딘 결절 | 나타나지 않음(absent) | 흔히 나타남(frequently present) |
침범관절의 특징 | 부드러움(soft) | 딱딱함(hard) |
검사소견 | •류마티스 인자(RF) 양성 •적혈구침강속도(ESR) 증가 •C–반응성 단백(CRP) 증가 | •류마티스 인자(RF) 음성 •적혈구침강속도(ESR) 정상 •C–반응성 단백(CRP) 정상 |
| 구분 | 류마티스관절염(RA) | 골관절염(OA) |
|---|---|---|
| 초기 침범부위 | 윤활막(synovial membrane) | 관절연골(articular cartilage) |
| 초기 침범관절 | 손허리손가락관절(MCP), 몸쪽손가락뼈사이관절(PIP) | 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP), 손목손허리관절(CMC) |
| 발병연령 | 모든 연령에서 발병 | 주로 중년 이후에 발병 |
| 침범관절 | 비교적 작은 관절에 대칭적으로 동시에 발병 | 주로 체중부하관절이나 큰 관절의 한쪽에서 발생 후 반대편까지 발병 |
| 무릎관절 변형 | 밖굽이무릎변형(genu valgum) | 안굽이무릎변형(genu varum) |
| 강직 | 휴식 후 악화(아침강직, morning stiffness) | 활동 후 악화(오후강직, evening stiffness) |
| 히버딘 결절 | 나타나지 않음(absent) | 흔히 나타남(frequently present) |
| 침범관절의 특징 | 부드러움(soft) | 딱딱함(hard) |
| 검사소견 | 류마티스 인자(RF) 양성, 적혈구침강속도(ESR) 증가, C-반응성 단백(CRP) 증가 | 류마티스 인자(RF) 음성, 적혈구침강속도(ESR) 정상, C-반응성 단백(CRP) 정상 |
류마티스관절염은 윤활막을 최초로 침범하며, 초기 침범 관절은 손허리손가락관절(MCP)과 몸쪽손가락뼈사이관절(PIP)입니다. 반면 골관절염은 관절연골을 최초로 침범하고 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP)과 손목손허리관절(CMC)을 주로 침범합니다.
무릎 변형 방향도 중요한 감별점입니다. 류마티스관절염은 주로 밖굽이무릎변형을, 골관절염은 안굽이무릎변형을 초래합니다. 발병 연령은 류마티스관절염이 모든 연령에서 가능한 반면, 골관절염은 주로 중년 이후에 발병합니다.
류마티스관절염은 대칭적으로 작은 관절을 침범하므로, 한쪽 큰 관절만 침범된 경우 골관절염을 먼저 의심해야 합니다. 또한 류마티스관절염은 아침강직이 특징이고, 골관절염은 활동 후 악화되는 오후강직이 나타납니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.