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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 초기~중기 | 후기 |
|---|---|---|
| 주요 병리 | 연골 소실, 뼈 변형·경화, 관절주머니 수축, 근육 위축, 경한 윤활막염 | 심한 연골 소실, 뼈 과잉 형성, 관절 유합 |
| 임상 양상 | 활동 시 통증, 오후 강직, 초기 변형 | 윤활막 비대, 운동장애, 관절 변형, 골성강직 |
| 가역성 | 보존적 관리로 증상 조절 가능 | 구조적 고정으로 비가역적 |
골관절염은 관절 연골의 소실을 핵심 병리로 하며, 초기에는 활동 시 통증과 오후 강직이 나타난다. 무릎에서는 내측 구획 침범이 흔하여 안굽이 변형이 특징적이다.
손가락 결절의 위치를 정확히 구분해야 한다. 히버딘결절은 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP), 보챠드결절은 몸쪽손가락뼈사이관절(PIP)에 생긴다. 성별 호발 부위는 남성 엉덩관절, 여성 무릎관절이다.
후기로 진행되면 윤활막 비대, 운동장애, 관절 변형이 뚜렷해지고, 뼈의 과잉 형성과 유합으로 골성강직까지 나타날 수 있다. 이는 수년에 걸친 비가역적 구조적 고정이다.
골관절염 환자에서 갑자기 통증과 증상이 악화되는 급성 악화는 질병 전 경과에 걸쳐 반복될 수 있다. 이는 단기간의 증상 급증으로, 후기 골성강직과 시간 경과 및 비가역성에서 구별해야 한다.
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