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학습 자료 둘러보기 →| 움직임 | Perthes 질환 초기 제한 여부 | 주된 기전 |
|---|---|---|
| 벌림 | 제한 뚜렷함 | 변형된 앞가쪽 머리의 절구 충돌, 경첩 벌림 |
| 안쪽돌림 | 제한 뚜렷함 | 변형된 머리 앞쪽과 절구 앞모서리 충돌 |
| 굽힘 | 비교적 보존됨 | 머리 뒤쪽 변형이 적어 초기 제한이 덜함 |
| 모음 | 제한 적음 | 변형 부위가 절구 안쪽으로 이동 |
| 가쪽돌림 | 제한 적음 | 안쪽돌림에 비해 충돌이 덜함 |
소아에서 파행이나 엉덩관절 통증을 호소하면 Legg-Calve-Perthes 질환을 의심하고, 신체검사에서 벌림과 안쪽돌림 제한을 가장 먼저 평가한다. 변형된 넙다리뼈머리 앞가쪽 부위가 절구와 충돌하여 두 움직임이 함께 제한되는 것이 특징이다.
수동적 벌림이 30도 이상 회복되는지 여부는 비수술적 치료의 경과를 판단하는 중요한 지표로 사용된다. 벌림 시 통증과 함께 움직임이 걸리는 느낌이 들면 경첩 벌림을 의심한다.
굽힘은 초기에 비교적 보존되는 경우가 많아 굽힘만 확인하고 정상으로 판단하면 진단이 늦어질 수 있다. 벌림과 안쪽돌림을 반드시 함께 평가해야 한다.
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