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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 주요 병변 | 기형 방향 | 호발 손가락 |
|---|---|---|---|
| 뒤퓌트랑 구축 | 손바닥근막 섬유모세포 증식 | 굽힘 구축 | 4·5번째 손가락 |
| 백조목 변형 | PIP 과폄 + DIP 굽힘 | 복합 변형 | 류마티스 관절염 등 |
| 드퀘르뱅 건초염 | 엄지 쪽 첫째 등쪽 칸 힘줄윤활막 | 엄지 폄·벌림 통증 | 엄지 |
뒤퓌트랑 구축은 손바닥근막의 섬유모세포 증식으로 결절과 끈이 형성되어 굽힘 구축을 일으키는 질환입니다. 가장 흔히 4번째(약지)와 5번째(새끼) 손가락을 침범하며, 수동 폄 시 구축이 더 명확히 확인됩니다.
평가 시 중수지절관절(MCP)과 근위지절간관절(PIP)의 폄 제한 각도를 측정하고, 손바닥 원위부와 손가락 기저부의 결절 촉진 및 끈 형성 여부를 확인합니다. 초기에는 통증 없는 작은 결절이 만져지다가 진행하면 피부 당김과 구축이 뚜렷해집니다.
뒤퓌트랑 구축은 단순 염증이 아닌 섬유증식성 질환이므로 소염제 중심의 접근은 효과가 제한적입니다. 백조목 변형이나 드퀘르뱅 건초염과 병변 위치와 운동 방향이 다르므로 감별이 필요합니다. 위험 요인으로 50세 이상, 남성, 당뇨병, 알코올 사용 등이 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.