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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 내용 | 판정 | 임상적 근거 |
|---|---|---|---|
| 1 | 양측성으로 발생한다 | 오답 | 편측성(unilateral)이 양측성(bilateral)보다 흔하게 관찰됩니다. 자궁 내 위치 이상이나 기계적 압박이 주된 원인인 자세성 변형의 특성상 한쪽 발에 국한되는 경우가 많습니다. |
| 2 | 아킬레스힘줄이 이완된다 | 오답 | 발목이 과도하게 발등굽힘된 상태이므로 아킬레스힘줄(Achilles tendon)은 오히려 구축(contracture)됩니다. 뒤쪽 관절막과 뒤쪽목말종아리인대(posterior talofibular ligament), 발꿈치종아리인대(calcaneofibular ligament)도 함께 짧아집니다. |
| 3 | 목말발배관절이 아탈구된다 | 정답 | 목말뼈 목의 안쪽 전위로 인해 목말발배관절의 정상 정렬이 소실되고 아탈구가 발생합니다. |
| 4 | 목말뼈 목부위가 가쪽전위된다 | 오답 | 목말뼈 목부위는 가쪽이 아니라 안쪽(medial)으로 전위됩니다. 가쪽 전위는 반대 변형인 안쪽휜발이 아닌 다른 발 변형에서 고려할 수 있는 소견입니다. |
| 5 | 앞, 뒤정강근은 무용성 위축이 나타난다 | 오답 | 앞정강근(tibialis anterior)과 뒤정강근(tibialis posterior)은 발등굽힘과 안쪽번짐(inversion)을 유발하는 근육입니다. 이 변형에서는 이 근육들이 짧아진 상태로 유지되며, 무용성 위축(atrophy)은 오히려 길항근인 장딴지근육(calf muscle)에서 나타납니다. |
신생아 발 변형 평가 시 목말뼈 목부위의 안쪽전위와 목말발배관절 아탈구 여부를 확인해야 한다. 이 변형은 편측성으로 나타나는 경우가 많다.
근육 상태를 평가할 때 앞정강근과 뒤정강근은 짧아진 구축 상태이며, 장딴지근육은 상대적으로 늘어나 무용성 위축이 나타난다. 아킬레스힘줄도 구축된다.
근육의 단축과 위축을 혼동하지 말 것. 변형된 자세에 고정된 근육은 짧아지고, 사용되지 않는 길항근은 위축된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.