체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 능동적인 굽힘이 제한된다 | 오답 | 뒤퓌트랑 구축은 굽힘구축(flexion contracture)이므로 능동적 굽힘은 가능하고 폄(extension)이 제한된다 |
| 2. 주로 엄지손가락에서 발생한다 | 오답 | 주 호발 부위는 넷째와 다섯째 손가락이다 |
| 3. 편측성인 경우 왼손에서 주로 발생한다 | 오답 | 주로 양측성이며, 편측성일 때는 오른손에 더 흔하다 |
| 4. 병이 진행되면 먼쪽손가락관절까지 침범한다 | 오답 | 먼쪽손가락관절은 침범하지 않는다 |
| 5. 만성적으로 손바닥근막이 비후되어 구축된다 | 정답 | 손바닥근막의 섬유화와 비후로 구축이 진행되는 질환이다 |
손허리손가락관절(MCP joint) 손바닥면의 통증성 결절은 뒤퓌트랑 구축의 초기 징후이다. 이 단계에서는 아직 관절 구축이 없을 수 있으며, 조직검사에서 손바닥 섬유종증으로 확인되기도 한다.
구축이 진행되면 MCP 관절과 몸쪽손가락관절(PIP)에서 굽힘구축이 발생한다. 반면 먼쪽손가락관절(DIP)은 손바닥근막이 부착하지 않아 침범되지 않는다. 환자는 능동적 굽힘은 가능하나 폄이 제한된다.
수술적 치료는 MCP 관절 구축이 30도 이상이거나 PIP 관절 구축이 어느 정도라도 있을 때 고려한다. 비수술적 대안으로 콜라게나아제 주사요법이 사용될 수 있다.
뒤퓌트랑 구축에서 제한되는 관절운동은 굽힘이 아니라 폄이다. 병리적 구축이 이미 굽힘 방향으로 진행되므로 기능 평가 시 펴는 동작의 제한을 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.