유착성관절낭염
•어깨관절의 통증과 운동제한을 동반하며, 만성기에는 어깨관절주위 근육에 위축이 동반
•초기 결빙기에는 특별한 외상없이 어깨관절에서 팔 전체로 방사되는 통증이 약 2∼3주간 발생하며, 야간에 통증이 심하고 활동량에 비례하여 통증이 증가어깨 통증 환자에서 능동과 수동 관절가동범위가 모두 제한된다면 유착성관절낭염을 강력히 의심해야 한다. 특히 가쪽돌림과 벌림 제한이 먼저 뚜렷해진다.
초기 결빙기에는 외상 없이 어깨 전체로 방사되는 통증과 야간통이 2~3주 지속되며, 활동량에 비례해 통증이 심해진다. 이 시기에는 통증 때문에 능동 움직임이 제한되지만 충분한 이완 상태에서는 수동 ROM이 유지될 수 있다.
병이 동결기로 진행하면 관절주머니의 섬유화와 유착이 고착되어 수동 ROM까지 뚜렷하게 제한된다. 회전근개 힘줄병증이나 어깨충돌증후군은 수동 ROM이 비교적 보존되므로 감별에 중요하다.
가시위근힘줄염이나 어깨동통증후군도 통증으로 능동 ROM 제한이 있을 수 있으나, 관절주머니 구축이 없으므로 수동 ROM은 대체로 유지된다. 수동 ROM 검사 시 환자의 통증 반응과 보호성 수축을 구분해 평가해야 한다.
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