가시위근병변의 분류(힘줄의 먼쪽)
어깨관절을 가로위 그리고 완전벌림 시 통증호가 발생하면 힘줄부착부 먼쪽의 병변
어깨 벌림 시 통증활은 보통 70~120도 구간에서 나타나며, 심한 경우 50~70도로 좁아집니다. 이는 봉우리 아래 공간에서 가시위근 힘줄이 반복적으로 압박받는 충돌 기전을 시사합니다.
손상 호발 부위는 위팔뼈 큰결절 부착부에서 약간 몸쪽인 힘줄의 먼쪽입니다. 이 구역은 혈류가 부족하여 퇴행성 변화와 부분 파열이 가장 잘 발생하며, MRI에서 높은 신호 강도로 관찰됩니다.
통증활이 벌림 중간 각도에서만 나타난다면 힘줄뼈막부나 근힘줄이음부가 아닌 힘줄 실질의 먼쪽을 우선 의심해야 합니다. 드물게 뼈연골종 같은 구조적 병변이 충돌을 유발할 수 있으므로 보존적 치료에 반응이 없으면 영상 검사로 감별이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.