채찍질 손상 시 과굽힘 손상
•뒷목근육, 뒤세로인대, 가시사이인대, 가시끝인대, 가로사이인대
•후관절 손상| 손상 시기 | 주요 손상 구조물 | 손상 기전 |
|---|---|---|
| 과폄 단계 | 앞세로인대, 목빗근, 앞목갈비근, 식도, 뒤쪽 뼈관절 | 목이 뒤로 젖혀지며 앞쪽 구조물이 늘어나고 뒤쪽 관절이 압박됨 |
| 과굽힘 단계 | 뒷목근육, 가시사이인대, 가시끝인대, 뒤세로인대, 가로사이인대, 후관절 | 목이 앞으로 꺾이며 뒤쪽 근육과 인대가 과도하게 늘어남 |
채찍질 손상은 후방 추돌 시 목이 과폄 후 과굽힘되며 발생한다. 과굽힘 단계에서 가시사이인대, 뒷목근육, 뒤세로인대, 후관절이 손상된다.
환자는 사고 직후보다 24~48시간이 지나면서 목 뻣뻣함, 뒤쪽 통증, 두통, 어깨 방사통을 호소하는 경우가 많다. 평가 시 능동 굽힘에서 뒤쪽 통증 유발 여부와 가시돌기 사이 압통을 확인한다.
급성기에는 손상된 뒤쪽 구조물에 과도한 신장을 가하지 않도록 주의하고, 증상이 지연 발현될 수 있으므로 초기 평가에서 정상이라도 24~48시간 후 재평가가 필요하다.
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