발목굴증후군의 특징
•안쪽복사뼈 주위의 부위로서 뒤정강신경을 감싼다.
•뒤정강신경이 발의 굽힘근 지지띠의 섬유에 압박되었을 때 나타난다.| 구분 | 발목굴증후군 | 발바닥근막염 | 가이온증후군 |
|---|---|---|---|
| 압박 구조물 | 뒤정강신경(발목굴 내) | 발바닥근막(신경 압박 아님) | 자신경(손목의 가이온관 내) |
| 주요 증상 | 발목 안쪽 통증, 발바닥 전체 저림·화끈거림 | 발꿈치 안쪽 국소 통증, 아침 첫걸음 통증 | 새끼손가락 쪽 저림, 손 내재근 약화 |
| 티넬징후 | 발목굴 부위에서 양성 | 보통 음성 | 가이온관 부위에서 양성 |
| 관련 변형 | 과도한 엎침, 밖굽이변형 | 발바닥근막 긴장, 종아리근 단축 | 손목의 반복적 압박 자세 |
발목굴증후군은 뒤정강신경이 굽힘근지지띠 아래 발목굴에서 눌려 발생하는 포착신경병증이다. 발목 안쪽 통증과 감각과민, 발바닥 전체의 찌르고 타는 듯한 통증이 특징이며 티넬징후가 발목굴 부위에서 양성으로 나타난다.
구조적 원인으로 과도한 엎침과 밖굽이변형이 중요하다. 발이 과도하게 엎침되면 발목굴 부피가 줄고 신경 장력이 증가하며, 밖굽이변형은 내부 공간을 더 좁혀 압박을 악화시킨다. 증상은 걷기 같은 체중부하 활동에서 악화되는 경향이 있다.
발바닥근막염은 발꿈치 안쪽 국소 통증과 아침 첫걸음 통증이 핵심이며 발바닥 전체로 퍼지는 신경 증상은 없다. 가이온증후군은 손목의 자신경 압박으로 새끼손가락 쪽 저림이 나타나므로 발 증상과 혼동하지 않아야 한다.
발목굴증후군은 특발성인 경우가 많고 당뇨병성 신경병증이나 허리질환의 신경 증상과 유사하여 진단이 늦어질 수 있다. 발목 안쪽 통증과 함께 발바닥 전체 저림이 있으면 반드시 티넬징후를 확인하고 발 정렬을 평가해야 한다.
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