토마스검사
엉덩허리근의 늘임: 엉덩관절폄의 증가. 반대쪽 다리의 굽힘을 통해 골반과 척추를 안정화시킨다. 환자의 왼무릎을 굽히면 넙다리곧은근의 늘임이 증가한다.
토마스 검사는 환자를 침대 끝에 바로 눕히고 한쪽 다리를 가슴 쪽으로 당겨 골반을 뒤쪽 기울임으로 고정한 뒤, 반대쪽 넙다리가 침대에서 들리면 엉덩허리근 단축으로 판정합니다. 양성 소견이 확인되면 엉덩관절 폄 방향으로 늘임을 적용해야 합니다.
반대쪽 다리의 무릎이 펴지지 않는 소견이 동반되면 넙다리곧은근의 단축도 함께 의심해야 하며, 이 경우 무릎 굽힘을 추가한 늘임 자세가 필요합니다. 늘임 시 골반이 앞으로 기울지 않도록 반대쪽 다리 굽힘으로 허리뼈 앞굽음을 상쇄하는 것이 중요합니다.
엉덩허리근 단축이 있는 대상자는 바로 선 자세에서 골반 앞기울임과 허리 앞굽음 증가가 동반될 수 있으므로, 늘임 후 자세 재평가가 필요합니다. 넙다리뒤근 단축은 토마스 검사가 아닌 곧은다리올림 검사로 평가해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.