연부조직 병변

사진과 같은 검사로 알 수 있는 것으로 옳은 것은?

1 장딴지근 손상
2 앞정강근 손상
3 무릎반달연골 손상 ✓ 정답
4 넙다리네갈래근 손상
5 무릎 안쪽과 가쪽 인대 손상

해설

Apley 압박검사로, 무릎반달연골 손상을 알아보는 검사이다.

같은 주제 다음 문제사진과 같은 환자에게 적용하는 중재로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

사진의 검사 자세는 엎드린 상태에서 무릎을 90도 굽힌 뒤 넙다리뼈를 아래로 누르며 정강뼈를 돌리는 동작으로, Apley 압박검사(Apley compression test)에 해당한다. 이 검사는 무릎 관절면을 압박한 상태에서 회전 스트레스를 가해 반달연골(meniscus)의 손상 여부를 확인하는 이학적 검사이다.

Apley 압박검사는 영국 정형외과 의사 Alan Graham Apley가 처음 기술한 검사로, 무릎을 굽힌 자세에서 넙다리뼈를 아래로 누르며 정강뼈를 안쪽·가쪽으로 돌렸을 때 통증이나 걸리는 느낌이 생기면 반달연골 손상을 의심한다^[1]. 반대 개념인 Apley 분리검사(Apley distraction test)는 관절면을 벌린 상태에서 같은 회전을 가해 인대성 통증과 반달연골성 통증을 감별하는 데 쓰인다. 압박검사에서 통증이 재현되고 분리검사에서 통증이 줄어들면 반달연골 병변 가능성이 높아진다.

반달연골 손상은 무릎 외상 후 통증, 잠김(locking), 주는 느낌(giving way) 등을 일으키며, 젊은 성인과 스포츠 활동 인구에서 흔하다. 남성이 여성보다 발생률이 높은데, 이는 활동량 차이와 관련된 것으로 추정된다^[1]. 반달연골 손상의 진단에는 관절경이나 MRI가 가장 정확하지만, 임상에서는 여러 이학적 검사를 조합해 선별한다^[2].

Apley 압박검사는 단독으로 시행했을 때 진단 정확도가 높지 않다는 보고가 있다. 혼동 주의! Mannan 등의 연구에서는 McMurray 검사와 Apley 압박검사를 단독으로 시행하면 진단 정확도가 낮지만, 관절선 압통(joint line tenderness), McMurray 검사, Apley 검사를 함께 조합하면 진단 정확도가 높아진다고 보고하였다^[4]. 또한 Rinonapoli 등의 연구에서도 Apley 검사를 포함한 6가지 반달연골 검사의 진단 정확도를 MRI 및 관절경과 비교 평가하였다^[3].

따라서 Apley 압박검사는 반달연골 손상을 선별하는 검사로, 보기 중 3. 무릎반달연골 손상이 정답이다. 장딴지근, 앞정강근, 넙다리네갈래근 같은 근육 손상이나 안쪽·가쪽 인대 손상은 이 검사의 주된 평가 대상이 아니다. 인대 손상은 외반/내반 부하검사(valgus/varus stress test)로, 근육 손상은 도수근력검사나 초음파 등으로 평가한다.

핵심! Apley 압박검사는 압박+회전으로 반달연골을 부하하는 검사이며, Apley 분리검사와 짝지어 감별에 활용한다는 점을 기억해야 한다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Apley Grind Test일반논문Agresti D, Jeanmonod R. (2023)
[2]
Diagnostic accuracy of a new clinical test (the Thessaly test) for early detection of meniscal tears.일반논문Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, Zachos V, Karantanas AH, Malizos KN (2005) · DOI: 10.2106/JBJS.D.02338
[3]
Clinical reliability of 6 meniscal tests: a diagnostic accuracy study of 255 patients.일반논문Rinonapoli G, Lucchetta L, Ancillai G, Manfreda F, Ceccarini P, Caraffa A (2025) · DOI: 10.2340/17453674.2025.43906
[4]
Evaluation of the Diagnostic Accuracy of Clinical Examination for Diagnosing Medial Meniscal Injuries Using Arthroscopy.일반논문Mannan M, Khalil S, Iqbal MA, Karim F, Hameed MH, Shrivastava N, Tayyab M, Shan RR. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.89026

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

사진과 같은 검사로 알 수 있는 것으로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비