특수검사에 대한 내용이다. 연결 중 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 물리치료 평가에서 자주 사용되는 상지 및 하지 특수 정형물리 검사(Special Orthopedic Tests)의 정확한 목적과 검사 대상을 묻고 있어요. 각 검사가 어떤 구조물의 병변을 감별하기 위해 고안되었는지, 그리고 해부학적 연관성을 정확히 이해하는 것이 핵심입니다. 특히 검사명과 대상 구조물을 혼동하기 쉬우니 주의해야 해요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 핵심! 요가손검사(Yergason test)는 위팔두갈래근 긴갈래(Biceps brachii long head)의 힘줄이 위팔뼈 결절사이고랑(Bicipital groove of humerus) 내에서 안정적으로 위치하는지, 그리고 이를 지지하는 가로위팔인대(Transverse humeral ligament)의 손상 여부를 평가하는 검사입니다. 능동적인 팔꿉관절 굽힘과 저항을 가한 아래팔 뒤침(Supination)을 결합하여 이두근 힘줄에 부하를 주는 원리예요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) ⑤번 요가손검사(Yergason test)는 환자의 팔꿉을 90도 굽힘하고, 검사자가 환자의 아래팔에 뒤침 저항을 주는 동시에 팔꿉 굽힘을 능동적으로 수행하게 합니다. 이때 결절사이고랑 부위에서 통증이 유발되거나 힘줄이 고랑 밖으로 탈구(아탈구)되는 촉진 소견이 관찰되면 위팔두갈래근 힘줄염(Bicipital tendinitis) 또는 가로위팔인대 파열을 강력히 의심할 수 있습니다. 검사 목적이 정확히 일치하므로 옳은 연결입니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 프로멘트 징후(Froment’s sign): 혼동 주의! 이 검사는 노신경(Radial nerve) 마비가 아니라 자신경(Ulnar nerve) 마비를 평가해요. 자신경이 지배하는 엄지모음근(Adductor pollicis)의 약화로 인해, 환자가 양손으로 종이를 잡고 당길 때 엄지의 끝마디뼈(IP joint)가 굽혀지는 보상작용(Flexion of thumb IP joint by FPL, median n.)을 관찰하는 검사입니다. ② 애드손검사(Adson test): 혼동 주의! 목대동맥(Carotid artery)의 압박이 아니라, 목갈비뼈(Cervical rib)나 앞목갈비근(Scalenus anterior)의 과긴장으로 인한 빗장밑동맥(Subclavian artery)의 압박 여부를 검사합니다. 이는 가슴문증후군(Thoracic outlet syndrome)을 감별하는 검사 중 하나입니다. 머리를 환측으로 돌리고 신전시키며 숨을 깊게 들이쉴 때 노동맥 맥박이 약해지면 양성입니다. ③ 앞쪽서랍검사(Anterior drawer test): 이 검사는 무릎의 뒤십자인대(Posterior cruciate ligament, PCL) 안정성이 아니라 앞십자인대(Anterior cruciate ligament, ACL)의 안정성을 평가해요. 무릎을 90도 굽힘하고 발을 고정한 상태에서, 아래다리뼈(Tibia)의 앞쪽 전위 정도를 평가합니다. PCL은 뒤쪽서랍검사(Posterior drawer test)로 평가합니다. ④ 버넬-리틀러 검사(Bunnel-Littler test): 핵심! 손의 바깥근육(Extrinsic muscle)이 아니라, 속근육(Intrinsic muscle)의 긴장도(Tightness)를 검사하는 방법이에요. 손가락을 펴고 몸쪽지절사이관절(PIP joint)을 굽힘하려 할 때 저항이 느껴지면 손바닥쪽뼈사이근이나 벌레근 같은 속근육의 구축을 의미합니다. 반대로 손허리손가락관절(MP joint)을 굽혔을 때 PIP 관절 굽힘이 쉬워지면 바깥근육(extrinsic) 구축입니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 핵심! 이두근 힘줄의 안정성을 평가하는 또 다른 대표적인 검사로 스피드 검사(Speed’s test)가 있습니다. 요가손검사가 결절사이고랑 내에서의 안정성(인대 및 지지띠)을 본다면, 스피드 검사는 이두근 힘줄 자체의 염증이나 건병증(Tendinopathy)에 더 특이적이에요. 환자가 어깨를 굽힘하고 팔꿉을 폄한 상태에서 저항을 주는 방식으로 진행됩니다. 개념 정리

검사명	목표 구조물	검사 자세 및 양성 소견
Froment's sign	자신경(Ulnar n.)	종이 잡을 때 엄지 IP 굽힘
Adson test	빗장밑동맥(Subclavian a.)	머리 돌리고 신전 시 노동맥 약화
Anterior drawer test	앞십자인대(ACL)	정강뼈 앞쪽 전위 증가
Bunnel-Littler test	속근육(Intrinsic m.)	MP 신전 시 PIP 굽힘 제한
Yergason test	위팔두갈래근 긴갈래(Biceps long head)	뒤침 저항 시 고랑 통증

한눈에 비교!

평가 목적	검사법	핵심 감별 포인트
위팔두갈래근 힘줄염	Speed test	견관절 굽힘 + 팔꿉 폄 + 저항
가로위팔인대 / 안정성	Yergason test	팔꿉 굽힘 + 아래팔 뒤침 저항

국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 단순히 검사 이름과 구조물을 1:1로 암기하는 것을 넘어, 검사 시 환자의 능동적 움직임과 검사자의 저항 방향을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 예를 들어 "요가손검사에서 환자에게 지시하는 능동 움직임은 무엇인가?" 또는 "검사자가 어디에 저항을 주어야 하는가?" 같은 세부 사항까지 함께 공부하시는 것이 좋아요. 기출 변형 주의! 단순 암기형에서 벗어나, "회전근개(Rotator cuff) 손상과 동반된 이두근 힘줄 손상을 평가하기 위해 시행할 수 있는 검사는?"과 같은 복합 사례형으로 출제될 수 있습니다. 또한 어깨충돌증후군(Shoulder impingement syndrome)의 여러 검사법들(Neer, Hawkins-Kennedy, Empty can test)과 요가손검사를 혼동하여 출제하지 않도록 주의하세요.

임상 실무 가이드 - 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 40대 남성 환자가 2주 전부터 팔을 들어 올리거나 팔굽혀펴기를 할 때 어깨 앞쪽에 찌릿한 통증을 느낍니다. 특히 무거운 물건을 들거나 팔을 바깥쪽으로 돌릴 때 통증이 심해집니다. 환자는 "어깨에서 뭔가 빠지는 느낌이 들었다"라고 표현합니다. 신체 검진 시 어깨 전면부 결절사이고랑(Bicipital groove) 부위에 압통이 관찰됩니다. - 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 먼저 요가손검사(Yergason test)를 통해 위팔두갈래근 긴갈래의 안정성을 평가하고, 스피드 검사(Speed's test)로 힘줄염 여부를 교차 확인합니다. 통증이 급성이라면 냉치료(Cryotherapy)와 IFC(간섭전류치료)를 적용하고, 위팔두갈래근 힘줄에 과도한 부하를 주지 않도록 회전근개 안정화 운동부터 단계적으로 시작해야 해요. - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): Red Flag! 만약 팔을 뒤로 젖히거나 무거운 물건을 들어 올리다 갑자기 어깨 앞쪽에 심한 통증과 함께 힘이 빠지는 듯한 느낌(탄발음, Popeye deformity)이 동반된다면, 이두근 힘줄의 완전 파열 가능성을 염두에 두어야 합니다.
환자교육 프로토콜: 환자에게 팔꿉을 반복적으로 구부리거나, 손바닥이 위로 향한 상태로 무거운 물건을 드는 동작(아래팔 뒤침 동작)을 제한하도록 교육합니다. 통증이 감소하면 어깨뼈 주변 안정화 근육과 회전근개 강화 운동을 통해 어깨 관절의 전반적인 안정성을 높여 재발을 방지해야 합니다.
선배 물리치료사의 한마디: "요가손검사와 스피드 검사는 세트로 묶어서 기억해 두면 임상에서 큰 도움이 돼요. 단순히 검사 이름만 외우는 것이 아니라, '왜 아래팔을 뒤침하면서 저항을 줘야 이두근 힘줄이 자극되는지' 근육의 작용(Action)과 해부학적 주행 방향을 떠올리면 절대 헷갈리지 않아요!"