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세모근의 단축으로 어깨뼈의 전방경사를 유발시켜 정상적인 정렬을 벗어나게 한다. 이러한 전방경사는 어깨관절을 굽힘 시 위등세모근의 과도한 수축을 발생시키며, 아래등세모근은 늘임약화를 만들어 여러 임상적 어깨뼈 증후군을 유발시킬 수 있고 등세모근의 역할을 변화시키는 변형이다.
둥근어깨는 작은가슴근 단축으로 어깨뼈 전방경사와 안쪽돌림이 발생하며, 팔 굽힘 시 위등세모근이 과수축하고 아래등세모근은 늘임약화를 보인다. 평가 시 어깨뼈 위치를 뒤에서 관찰하고, 작은가슴근 길이검사와 어깨뼈 운동이상 검사를 함께 시행한다.
중재는 작은가슴근 신장과 아래등세모근·앞톱니근 강화를 병행한다. 신장 운동은 하루 1~2회, 30초 유지로 시작하고, 강화는 어깨뼈 뒤쪽기울임과 위쪽돌림을 유도하는 동작부터 진행한다.
작은가슴근만 늘리는 것은 효과가 제한적일 수 있다. 아래등세모근과 앞톱니근의 근력 강화 없이 신장만 적용하면 어깨뼈 정렬 개선이 오래 지속되지 않으며, 통증이 있는 환자에서는 신장 강도를 점진적으로 높여야 한다.
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