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발과 발목
문제

동시에 수축하였을 때 일어나는 운동이 같은 것끼리 짝지어진 것으로 옳은 것은?

해설
앞정강근과 긴발가락폄근은 발목관절을 발등굽힘한다.
같은 주제 다음 문제발목관절에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

앞정강근(tibialis anterior)과 긴발가락폄근(extensor digitorum longus)은 모두 아래다리 앞칸(anterior compartment)에 속하는 근육이다. 아래다리의 앞칸은 앞정강근, 긴엄지폄근(extensor hallucis longus), 긴발가락폄근, 셋째종아리근(fibularis tertius)으로 구성되며, 깊은종아리신경(deep fibular nerve)의 지배를 받는다[1].

이 앞칸 근육들의 공통된 일차 기능은 발목관절의 발등굽힘(dorsiflexion)과 발가락 폄(extension)이다. 앞정강근은 발목을 발등굽힘하면서 안쪽번짐(inversion)을 보조하고, 긴발가락폄근은 발가락 2~5번을 펴면서 발목의 발등굽힘에도 작용한다. 두 근육이 동시에 수축하면 발목관절에서 발등굽힘이라는 같은 방향의 운동이 일어난다[1].

나머지 보기를 살펴보면, 가자미근(soleus)과 장딴지근(gastrocnemius)은 아래다리 뒤칸의 얕은층과 깊은층에 각각 속하며 발바닥굽힘(plantarflexion)을 일으킨다. 뒤정강근(tibialis posterior)은 깊은뒤칸에서 발바닥굽힘과 안쪽번짐을 담당한다. 따라서 가자미근-앞정강근, 장딴지근-앞정강근, 앞정강근-뒤정강근, 뒤정강근-긴엄지폄근은 서로 반대 방향의 발목 운동을 만들어내는 짝이다.

혼동 주의! 긴엄지폄근은 앞칸에 속해 발등굽힘에 작용하지만, 뒤정강근과 짝지으면 발목에서는 발등굽힘 대 발바닥굽힘으로 서로 길항 관계가 된다. 같은 앞칸 안에서 발등굽힘 근육끼리 짝지은 것은 앞정강근-긴발가락폄근이 유일하다.

임상적으로 앞칸 근육들은 보행의 말기 흔들기(terminal swing)와 초기 디딤기(initial contact)에서 발이 바닥에 끌리지 않도록 발등굽힘을 유지하는 데 중요하다. 뇌졸중 환자에게 앞정강근 테이핑이나 긴발가락폄근 테이핑을 적용했을 때 균형과 보행 변수가 유의하게 개선되었다는 보고도 있는데, 이는 두 근육이 발등굽힘과 보행 조절에서 기능적으로 같은 방향으로 협력함을 보여준다[4].

또한 발목 주변 근육의 동시 수축(co-contraction)은 운동신경원의 지속성 내향 전류(persistent inward currents)를 변화시키는데, 이는 주동근과 길항근이 동시에 활성화될 때 척수 내 억제 회로가 운동단위 방출 특성에 영향을 준다는 것을 의미한다[2][3]. 다만 이 문제에서 묻는 ‘동시에 수축했을 때 일어나는 운동이 같은 것’은 해부학적 작용을 기준으로 판단해야 하며, 앞칸에 속한 두 근육이 같은 관절 운동을 만든다는 점이 정답의 핵심이다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment일반논문Lezak B, Launico MV. (2026)
  • [2]
    Voluntary co-contraction of ankle muscles alters motor unit discharge characteristics and reduces estimates of persistent inward currents.일반논문Gomes MM, Jenz ST, Beauchamp JA, Negro F, Heckman CJ, Pearcey GEP (2024) · DOI: 10.1113/JP286539
  • [3]
    Voluntary co-contraction of ankle muscles alters motor unit discharge characteristics and reduces estimates of persistent inward currents.일반논문Gomes MM, Jenz ST, Beauchamp JA, Negro F, Heckman CJ, Pearcey GEP (2024) · DOI: 10.1101/2024.02.28.582534
  • [4]
    Effects of Extensor Digitorum Longus and Tibialis Anterior Taping on Balance and Gait Performance in Patients Post Stroke.일반논문Cho KH, Park SJ (2022) · DOI: 10.3390/healthcare10091692

임상 시나리오

발등굽힘 근육의 임상 적용앞칸 근육 협력 작용과 보행 조절

앞정강근과 긴발가락폄근은 모두 아래다리 앞칸에 속하며 발목관절의 발등굽힘을 일으킨다. 두 근육이 동시에 수축하면 발등굽힘이라는 같은 방향의 운동이 발생한다.

보행 주기 중 말기 흔들기와 초기 디딤기에서 발이 바닥에 끌리지 않도록 발등굽힘을 유지하는 것이 중요하다. 뇌졸중 환자에게 앞정강근이나 긴발가락폄근 테이핑을 적용하면 균형과 보행 변수가 개선될 수 있다.

주의

긴엄지폄근도 앞칸에 속해 발등굽힘에 작용하지만, 뒤정강근과 짝지으면 발등굽힘 대 발바닥굽힘으로 길항 관계가 된다. 같은 앞칸 안에서 발등굽힘 근육끼리 짝지은 것은 앞정강근-긴발가락폄근이 유일하다.

핵심 개념

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