다음 중 발의 외재근 중 다리 가쪽에 있는 근육들로 옳은 것은?

•다리가쪽: 긴종아리근, 짧은종아리근
•다리앞쪽: 앞정강근, 긴발가락폄근, 긴엄지폄근, 셋째종아리근
•다리뒤쪽: 장딴지근, 가자미근, 장딴지빗근, 뒤정강근, 긴발가락굽힘근, 긴엄지굽힘근

발의 외재근은 다리의 어느 구획에 위치하는지에 따라 기능과 신경지배가 달라지므로, 구획별 근육 구성을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 다리 가쪽 칸(lateral compartment)에는 긴종아리근(fibularis longus, peroneus longus)과 짧은종아리근(fibularis brevis, peroneus brevis) 두 근육만 존재합니다^[1]. 따라서 보기 중 두 근육이 모두 다리 가쪽 칸에 속하는 것은 5번입니다.

다리 가쪽 칸의 두 근육은 공통적으로 발바닥굽힘(plantarflexion)과 가쪽번짐(eversion)에 기여하며, 신경지배는 얕은종아리신경(superficial fibular nerve, L5–S2)이 담당합니다^[1]. 이들은 발목 가쪽의 동적 안정성(dynamic stabilizer)을 제공하는 구조물로, 특히 긴종아리근힘줄과 짧은종아리근힘줄은 발목 염좌나 가쪽 인대 손상 시 그 기능과 해부학적 변이가 임상적으로 중요하게 평가됩니다^[3][4].

혼동 주의! 다리 앞쪽 칸(anterior compartment)의 근육들은 대부분 발등굽힘(dorsiflexion)을, 다리 뒤쪽 칸(posterior compartment)의 근육들은 발바닥굽힘을 주로 담당합니다. 반면 다리 가쪽 칸은 발바닥굽힘과 가쪽번짐을 함께 수행하므로, 기능적으로도 앞·뒤 칸과 구별됩니다.

긴종아리근은 힘줄이 발바닥을 가로질러 안쪽쐐기뼈(medial cuneiform)와 첫째발허리뼈바닥(base of 1st metatarsal)에 닿아 발의 가로활(transverse arch)을 지지하는 데 기여합니다. 짧은종아리근은 다섯째발허리뼈거친면(tuberosity of 5th metatarsal)에 닿습니다. 이러한 부착점 차이는 두 근육이 가쪽번짐을 만들 때 지렛대 역할이 다르다는 점에서 기능적 의미를 가집니다.

다리 가쪽 칸은 긴종아리근과 짧은종아리근 단 두 개로 구성되며, 둘 다 얕은종아리신경 지배를 받아 발바닥굽힘과 가쪽번짐을 일으킵니다. 국시에서는 구획별 근육 구성과 신경지배를 묻는 문항이 빈출되므로, 각 칸의 근육을 신경지배와 함께 묶어 기억하는 것이 효율적입니다.

보기별로 살펴보면, 뒤정강근·장딴지근·긴발가락굽힘근·긴엄지굽힘근·가자미근·장딴지빗근은 모두 다리 뒤쪽 칸에 속합니다. 앞정강근·긴발가락폄근·긴엄지폄근·셋째종아리근은 다리 앞쪽 칸에 속합니다. 따라서 1~4번은 모두 다리 가쪽 칸이 아닌 다른 구획의 근육이 섞여 있어 옳지 않습니다.

긴종아리근과 짧은종아리근은 해부학적 변이가 흔한 근육이기도 합니다. 긴종아리근은 덧힘줄(accessory tendinous slip)이나 여러 발허리뼈로의 다양한 닿는곳 변이가 보고되며, 짧은종아리근 역시 힘줄의 형태적 변이가 발목 가쪽 안정성 평가와 수술 계획에 영향을 줄 수 있습니다^[2][4]. MRI에서 두 힘줄의 위치 관계와 형태를 확인하는 것은 발목 가쪽 통증이나 불안정성의 원인을 감별하는 데 유용합니다.^[3]