건강증진과 보건교육

PRECEDE – PROCEED 모형의 단계에 따른 사정 내용으로 옳은 것은?

1 성향 요인: 사회적 지지, 신체적 유익성
2 사회적 진단: 유병률, 건강행위 실천 정도
3 가능 요인: 개인의 기술, 지역사회 건강자원 ✓ 정답
4 강화 요인: 건강행위 관련 지식, 자기효능감
5 교육 및 생태학적 사정: 지역사회 주민의 삶의 질

해설

① 성향 요인: 지식, 태도, 가치관, 자기효능감

② 사회적 사정: 지역사회 주민의 삶의 질

④ 강화 요인: 사회적 지지, 신체적 유익성

⑤ 교육 및 생태학적 진단: 성향요인, 가능요인, 강화요인 파악

같은 주제 다음 문제지역사회 금연프로그램의 한 대상자는 담배를 끊을 의지가 없고, 6개월 이내에는 금연계획이 없다. 범이론적 모형에서 이 대상자가 해당하는 행동변화 단계는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

PRECEDE-PROCEED 모형은 보건교육·건강증진 프로그램을 기획할 때 ‘무엇을 바꿔야 행동이 바뀌는가’를 사정부터 평가까지 단계적으로 구조화한 틀입니다. 이 모형의 앞부분(PRECEDE)은 진단 단계로, 사회적 사정 → 역학적 사정 → 교육 및 생태학적 사정 → 행정·정책적 사정 순서로 진행됩니다. 문제에서 묻는 ‘교육 및 생태학적 사정’ 단계는 건강행위에 영향을 주는 요인을 성향 요인(predisposing factor), 가능 요인(enabling factor), 강화 요인(reinforcing factor)의 세 축으로 나누어 파악하는 핵심 단계입니다.

가능 요인은 행동을 실천할 수 있게 해주는 자원, 기술, 접근성, 이용 가능한 서비스 등을 의미합니다. 개인이 어떤 행동을 하고 싶어도 기술이 없거나 자원이 없으면 실행할 수 없기 때문에, 이 요인은 ‘행동 실천을 가능하게 하는 조건’에 초점을 맞춥니다. 따라서 개인의 기술과 지역사회 건강자원은 가능 요인에 해당합니다. 당뇨병 환자의 혈당 조절 관련 요인을 PRECEDE-PROCEED 모형으로 분석한 연구에서도 자가관리 기술이나 지역사회 연계 자원 같은 요소가 가능 요인으로 다루어졌습니다 ^[1].

각 보기를 하나씩 살펴보면 혼동 포인트가 명확해집니다.

보기	제시된 내용	실제 해당 단계·요인
1번	사회적 지지, 신체적 유익성	강화 요인 (행동 후 주어지는 보상·지지)
2번	유병률, 건강행위 실천 정도	역학적 사정 (건강문제의 분포와 관련 행동 파악)
3번	개인의 기술, 지역사회 건강자원	가능 요인 (행동 실천을 가능하게 하는 조건)
4번	건강행위 관련 지식, 자기효능감	성향 요인 (행동을 하려는 동기·의지 형성)
5번	지역사회 주민의 삶의 질	사회적 사정 (대상 집단의 주관적 안녕·삶의 질)

혼동 주의! 성향 요인과 강화 요인을 구분할 때는 ‘행동 전’과 ‘행동 후’를 기준으로 생각하면 쉽습니다. 성향 요인은 행동을 하기 전에 그 행동을 하려는 동기나 의지를 형성하는 내적 요인(지식, 태도, 신념, 자기효능감)이고, 강화 요인은 행동을 실천한 뒤 그 행동이 유지되도록 보상하거나 지지하는 외적 요인(가족의 격려, 사회적 지지, 신체적 유익성 같은 결과)입니다. 코로나19 예방접종 증진을 위한 PRECEDE-PROCEED 기반 중재 연구에서도 성향 요인(백신에 대한 지식·태도), 가능 요인(접종 장소 접근성·예약 편의성), 강화 요인(주변의 지지·격려)을 구분하여 전략을 설계했습니다 ^[2].

핵심! 사회적 사정은 ‘삶의 질’처럼 대상 집단이 스스로 느끼는 주관적 안녕을 보는 단계이고, 역학적 사정은 ‘유병률, 사망률, 건강행위 실천율’ 같은 객관적 건강 지표를 보는 단계입니다. 여성 가장 가구의 삶의 질 향상을 위한 중재 연구에서도 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계를 거쳐 교육 프로그램을 설계했는데, 이때 삶의 질은 사회적 사정의 결과 지표로 활용되었습니다 ^[4]. 대장암 환자의 퇴원 준비 교육에 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용한 연구에서도 대상자의 교육 요구를 성향·가능·강화 요인으로 나누어 파악한 뒤 중재를 구성했습니다 ^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Identification of Factors Associated with Glycemic Control Using the PRECEDE- PROCEED Model in Patients with Type 2 Diabetes: A Cross-Sectional Study.일반논문Tu J, Lin G, Zhu F, Xu F, Gao Y, Gan Q, Chen Y, Hu X, Tang R. (2026) · DOI: 10.2147/dmso.s598614
[2]
Use of the PRECEDE-PROCEED Model in Piloting Vaccine Promotion and Infection Self-Protection: Intervention Development and Effectiveness Examination.일반논문Xie YJ, Tian L, Deng Y, Yang L, Cheung K, Li Y (2024) · DOI: 10.3390/vaccines12090979
[3]
PRECEDE-PROCEED model for discharge preparation in first-cycle colorectal cancer chemotherapy: a quasi-experimental study.일반논문Chen X, Chen H, She W, Ge Y, Qiu B, Zhu W, Gu H. (2026) · DOI: 10.3389/fonc.2026.1734836
[4]
A PRECEDE-PROCEED based educational intervention in quality of life of women-headed households in Iran.일반논문Solhi M, Shabani Hamedan M, Salehi M (2016)

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