보건소에서 실시하는 금연프로그램의 하나인 운동프로그램에 참여하고 있던 B 씨가 심한 피로와 함께 다리의 통증… | 마이메르시 MyMerci
건강증진과 보건교육
문제

보건소에서 실시하는 금연프로그램의 하나인 운동프로그램에 참여하고 있던 B 씨가 심한 피로와 함께 다리의 통증을 호소할 때 A 간호사의 적절한 대처방법은?

해설
운동 시 의학적 도움이 필요한 경우는 흉부의 중앙부가 답답하고 아프고 꽉 죄는 느낌, 심하거나 지연된 호흡곤란 혹은 심한 피로, 간헐적 혹은 자주 다리에 생기는 통증, 복시, 구역, 정신혼수, 일시적인 의식상실이나 마비, 불규칙한 심박동이나 심계항진이 있는 경우이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 운동 중 안전사고 예방과 응급 대처에 관한 것입니다. 금연 프로그램의 일환으로 운동 중인 대상자가 심한 피로와 함께 다리의 통증을 호소하는 것은 단순한 근육통이 아닐 수 있는 중요한 주의 신호입니다.

정답(4번)의 근거는 운동 중 나타나는 위험 징후(Red Flags)에 대한 표준 지침에 있습니다. 심한 피로와 함께 다리의 통증은 간헐적 파행이나 말초동맥질환의 증상일 가능성이 있으며, 더 심각하게는 심혈관계 이상의 징후일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 때는 운동을 즉시 중단하고, 대상자의 상태를 평가한 후 필요시 의료진의 판단을 받아야 합니다. 보건소 프로그램에서 간호사의 역할은 안전한 운동을 촉진하는 동시에 위험 상황을 식별하고 적절히 대응하는 것입니다.

오답 분석
1번 (강도 낮춤)과 2번 (종류 변경): 위험 징후가 나타난 상태에서 운동을 계속하는 것은 근본 원인을 해결하지 못하고 상태를 악화시킬 수 있습니다.
3번 (잠시 쉬고 재개): 증상이 호전되는 것처럼 보일 수 있지만, 잠시 휴식 후 다시 운동을 시작하면 동일한 증상이 재발할 위험이 높습니다. 이는 증상을 무시하고 운동을 강행하는 위험한 행동입니다.
5번 (가족과 의논): 건강 관련 긴급한 결정은 대상자 본인과 전문 의료진이 먼저 내려야 합니다. 가족과의 상담은 그 이후의 지원 과정입니다. 즉시적인 안전 조치를 지연시킵니다.

국시 빈출 포인트 운동 중 나타나는 운동 중단 징후는 반드시 암기해야 합니다. 흉통, 현기증, 호흡곤란, 심한 피로, 다리/팔의 통증 등이 대표적입니다. 간호사의 역할은 운동을 '촉진'하는 것도 중요하지만, 그 이상으로 '안전을 보장'하는 것입니다. 증상이 나타났을 때는 운동 중단 → 상태 평가 → 필요시 의학적 도움 요청의 순서가 절대적입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 보건소나 지역사회 건강증진 프로그램에서 운동 중인 대상자가 갑자기 피로와 다리 통증을 호소한다면, 다음과 같이 단계적으로 대응하세요.

1. 즉시 운동 중단 및 안전 확보: "지금 바로 운동을 멈추시고, 여기 앉아서 쉬세요."라고 명확히 지시합니다. 대상자를 안정된 자세로 앉히거나 눕힙니다.
2. 신속한 사정 (ABCDE 접근법):
  • Airway & Breathing (기도/호흡): 호흡곤란, 숨가쁨 여부 확인.
  • Circulation (순환): 맥박(빈맥/서맥, 불규칙성), 피부색(창백함), 발한 여부 확인. 통증 부위(다리)의 맥박, 피부색, 온도, 감각을 빠르게 체크합니다.
  • Disability (의식수준): 현기증, 실신, 의식 저하 여부 확인.
  • Exposure (노출/검사): 통증이 있는 다리를 살펴보고, 통증의 특성(쥐어짜는 듯한 통증, 저림 등)을 간단히 묻습니다.
3. 의학적 도움 요청 및 모니터링: 보건소 내 의사나 응급의료서비스(119)에 즉시 연락합니다. 대상자 곁을 떠나지 않고 지속적으로 활력징후와 상태를 모니터링합니다.
4. 기록: 증상 발생 시간, 정확한 증상 내용, 취한 조치, 의료진 연락 시간 등을 상세히 기록합니다.

선배 간호사의 한마디 "운동은 건강을 위한 것이지, 건강을 해치기 위한 것이 아니에요. 대상자가 '심하다'고 표현하는 피로와 통증은 몸이 보내는 중요한 SOS 신호입니다. 우리가 '괜찮아요, 조금만 참아보세요'라고 말하는 순간, 큰 위험으로 이어질 수 있어요. 조심해서 나쁠 것은 없습니다. 안전이 최우선이에요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.