간호 핵심 해설
이 문제는 건강증진과 보건교육의 핵심 이론인
범이론적 변화단계 모형(Transtheoretical Model, TTM)을 이해하고, 각 단계에 적합한 간호 중재를 적용할 수 있는지를 묻고 있어요.
준비단계(Preparation)는 변화를 위한 구체적인 계획을 세우고,
1개월 이내에 행동을 시작하려는 단계예요. 이 단계의 대상자는 이미 변화의 필요성을 인식하고(계고 단계를 지남), 변화에 대한 의지를 가지고 있어요. 따라서 중재의 초점은
구체적인 실행 계획 수립과 행동에 대한 자신감(자기효능감) 강화에 맞춰져야 합니다.
문제에 제시된 중재들을 분석해볼게요.
- 금연시기 설정: 구체적인 실행 계획의 첫걸음이에요.
- 금연계약서 작성: 계획을 공식화하고 책임감을 높이는 행위예요.
- 금단증상의 대처방법: 예상되는 장애물(금단증상)에 대비하는 전략을 세우는 것이죠.
- 자신감의 강화: 변화를 성공적으로 수행할 수 있다는 믿음(자기효능감)을 키워주는 중재예요.
이 모든 중재들은
혼동 주의! 막연한 '생각' 단계가 아닌,
곧 시작할 행동을 위한 실질적인 '준비'를 돕는 것들이에요.
정답 근거: 준비단계의 정의와 핵심 중재 전략은 '구체적인 계획 수립'과 '자기효능감 증진'입니다. 제시된 4가지 중재는 모두 이 목표에 완벽히 부합합니다.
오답 분석:
- 계획이전 단계(Precontemplation): 문제를 인식하지 못하거나 변화할 생각이 없는 단계. 정보제공과 인식고취 중재가 적합해요.
- 계획단계(Contemplation): 변화를 고려는 하지만(6개월 이내), 아직 실행 계획은 없는 단계. 장단점 분석, 동기부여 중재가 적합해요.
- 행동단계(Action): 이미 건강행동을 시작한 지 6개월 이내인 단계. 지속을 위한 지원, 재발 방지 전략, 사회적 지지 강화가 중점이에요.
- 유지단계(Maintenance): 행동변화를 6개월 이상 유지한 단계. 변화를 생활화하고 재발을 예방하는 중재가 필요해요.
국시 빈출 포인트
| 변화단계 | 특징 (핵심 키워드) | 적합한 중재 예시 |
|---|
| 계획이전 | 인식 없음, 생각 없음(6개월 내 계획 없음) | 정보 제공, 결과 인식시키기 |
| 계획 | 고민 중(6개월 내 계획 있음), 갈등 | 장단점 분석, 동기 부여 |
| 준비 | 결정, 구체적 계획(1개월 내 실행) | 계획 수립, 자기효능감 강화, 대처 전략 |
| 행동 | 실행 중(6개월 미만) | 지원, 격려, 재발 방지 |
| 유지 | 지속 중(6개월 이상) | 습관화, 재발 관리 |
'준비단계'는 '계획단계'와 혼동하기 쉬운데,
구체적인 실행 계획 유무가 가장 큰 차이점이에요. 국시에서는 준비단계의 중재로 '시기 설정, 계약서 작성, 대처방법 학습'이 자주 출제됩니다.