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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 1단계 요양급여 | 2단계 요양급여 |
|---|---|---|
| 대상 기관 | 상급종합병원을 제외한 모든 요양기관(의원, 병원, 종합병원, 보건의료원 등) | 상급종합병원 |
| 이용 절차 | 먼저 이용하는 단계 | 1단계 진료 후 의뢰를 받아 이용 |
| 진료 성격 | 외래·경증·일차 진료 중심 | 중증·희귀·응급 질환 중심 |
1단계 요양급여는 상급종합병원을 제외한 모든 요양기관(의원, 병원, 종합병원, 보건의료원 등)에서 받는 진료이며, 2단계 요양급여는 상급종합병원에서 받는 진료를 의미한다.
가입자 또는 피부양자는 원칙적으로 1단계 요양급여를 먼저 받은 후 2단계 요양급여를 받아야 한다. 이는 경증 환자가 상급 기관에 집중되는 것을 막고 의료자원을 효율적으로 배분하기 위한 장치이다.
의료기관 종별 분류에서 2차 의료기관은 병원·종합병원이지만, 요양급여 단계에서 2단계 진료기관은 상급종합병원이다. 두 개념을 혼동하지 않도록 구분해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.