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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 지불 단위 | 서비스 강도 반영 | 적용 예 |
|---|---|---|---|
| 일당수가제 | 입원 또는 외래 방문 1일 | 반영하지 않음 | 보건소, 보건지소, 보건진료소 |
| 행위별수가제 | 개별 진료 행위 | 그대로 반영함 | 일반 의원, 병원 외래 |
| 인두제 | 등록 주민 1인 | 진료 여부와 무관 | 일부 일차의료 계약제 |
| 봉급제 | 근무 기간 | 반영하지 않음 | 공공기관 소속 의사 |
| 총괄계약제 | 일정 기간 총액 | 총액 범위 내에서 조정 | 일부 국가 의료보장 계약 |
일당수가제는 외래방문 1일 또는 입원 1일을 단위로 정해진 일정액을 산정하는 방식이다. 진료에 투입된 약제나 검사 등 개별 자원의 양과 관계없이 하루 단위 금액이 동일하게 적용되므로, 서비스 강도 차이가 수가에 반영되지 않는다.
우리나라에서는 보건소, 보건지소, 보건진료소 등 공공 보건기관 이용 시 적용된다. 이 기관들은 예방접종, 만성질환 관리, 기본 일차의료 서비스를 제공하는 곳으로, 행정 절차가 단순하고 지역주민의 진료비 부담을 일정 수준에서 관리할 수 있다는 장점이 있다.
같은 날 보건소를 방문한 두 사람 중 한 명은 단순 상담만 받고 다른 한 명은 여러 검사를 받았더라도, 기관이 청구하는 방문 1일당 수가는 동일할 수 있다. 이는 불필요한 검사나 처치를 늘릴 유인이 적다는 장점이 있으나, 복잡하고 어려운 환자를 기피하거나 필요한 서비스를 줄일 가능성도 함께 고려해야 한다.
일본의 DPC/PDPS는 입원 진료에서 질병군 분류와 일당 정액 방식을 결합한 사례이지만, 급성기 입원 병원을 대상으로 한 제도이므로 우리나라 보건소처럼 외래 중심 공공 보건기관에 적용되는 일당수가제와 적용 맥락이 다르다. 용어가 같아도 적용 기관과 진료 형태에 따라 세부 운영 방식이 달라질 수 있어 혼동에 주의해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.