통제

환자안전을 위해 위험요인을 식별, 분석, 평가, 통제하는 일에 대한 관리 정책, 절차 및 실무의 체계적 접근을 뜻하는 용어는？

1 위험분석
2 안전관리
3 위험통제
4 안전평가
5 위험관리 ✓ 정답

해설

의료행위 수행 중에 일어날 수 있는 위험상황이나 안전사고, 의료분쟁 등으로 인한 손실을 줄이기 위한 체계적인 질 통제로 위험관리이다.

같은 주제 다음 문제간호관리를 위한 통제활동은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

환자안전에서 ‘위험요인을 식별하고, 분석·평가한 뒤 통제하는 일련의 체계적 접근’을 가리키는 용어는 위험관리입니다. 보기에는 위험분석, 안전관리, 위험통제, 안전평가처럼 위험관리의 개별 단계나 인접 개념들이 섞여 있어서, 전체 과정을 아우르는 용어를 고르는 문제입니다.

위험관리는 위험요인을 단순히 찾아내는 데 그치지 않고, 그것을 평가하고 우선순위를 정한 뒤 실제로 줄이거나 통제하는 활동까지 포함하는 연속적·체계적 과정입니다. 의료기관에서는 진료 과정에서 발생할 수 있는 안전사고나 의료분쟁으로 인한 손실을 최소화하기 위해 위험관리 프로그램을 운영합니다. 병원 행정가의 관점에서 위험관리 프로그램이 어떻게 계획되고 조직되는지를 다룬 연구에서도 위험관리는 특정 도구 하나가 아니라 병원 안에서 기능하는 하나의 관리 체계로 설명됩니다^[3].

위험관리의 단계를 구체적으로 보면, 위험요인과 위험 자체를 식별하고, 정량적 또는 정성적으로 평가하며, 그 결과에 따라 위험을 감소시키고 통제하는 흐름으로 구성됩니다^[1]. 이때 위험분석이나 위험평가는 위험관리 안에 포함되는 세부 단계이고, 위험통제는 마지막 실행 단계에 해당합니다. 따라서 문제에서 제시한 ‘식별–분석–평가–통제’ 전체를 묶는 상위 개념은 위험관리가 됩니다.

혼동 주의! ‘위험분석’은 위험관리의 한 단계일 뿐 전체 과정을 대표하지 않습니다. ‘안전관리’는 위험관리보다 넓은 의미로 쓰일 수 있지만, 문제에서 요구한 ‘위험요인의 식별·분석·평가·통제’라는 절차적 정의에 가장 정확히 부합하는 용어는 위험관리입니다.

또한 위험관리는 현장에서 실행하고 끝나는 것이 아니라, 그 결과를 문서화하고 추적하는 것까지 포함합니다. 위험분석표, 위험통제 조치, 검증 결과, 위험-이익 분석, 위험평가, 추적성 분석 자료는 모두 기록으로 남겨 감사에 대비해야 하며, 이를 하나로 묶은 위험관리 파일을 구성하는 방식이 제시되기도 합니다^[2]. 의료기관은 환자에게 제공하는 서비스의 안전성이 중요한 만큼, 위험관리를 조직의 지속가능성을 확보하기 위한 의사결정 지원 도구로 활용합니다^[4].

간호 실무에서는 투약오류, 낙상, 욕창, 감염 같은 구체적인 환자안전 사건을 위험관리 관점에서 바라보는 것이 중요합니다. 예를 들어 낙상 고위험 환자를 선별하는 것은 위험 식별, 낙상 위험 점수를 매기는 것은 평가, 침상 난간이나 낙상 예방 프로토콜을 적용하는 것은 위험 감소와 통제에 해당합니다. 이 모든 활동을 묶어 환자안전을 위한 위험관리라고 부릅니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Principles of risk management.일반논문Tweeddale HM (1994) · DOI: 10.1016/0955-3886(94)90045-0
[2]
Risk management.일반논문Bartoo G (2003) · DOI: 10.1109/memb.2003.1237528
[3]
Risk management.일반논문Brown BL (1981) · DOI: 10.1016/s0196-6553(81)80067-3
[4]
[Global risk management].일반논문Sghaier W, Hergon E, Desroches A (2015) · DOI: 10.1016/j.tracli.2015.05.007

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