계획된 활동을 의도대로 수행하지 못했거나 잘못된 계획을 수행한 오류가 있었음에도 우연, 예방, 완화조치 등에… | 마이메르시 MyMerci
통제
문제

계획된 활동을 의도대로 수행하지 못했거나 잘못된 계획을 수행한 오류가 있었음에도 우연, 예방, 완화조치 등에 의해 환자에게 위해가 발생하지 않은 사건을 의미하는 용어는?

해설

① 환자가 가지고 있는 약물의 약리학적 특성으로 주된 효과 이외에 부수적으로 발생하는 알려진 효과

③ 환자가 가지고 있는 질병이 아닌 의학적인 처치에 의해 발생한 손상으로, 환자의 입원기간을 연장시키거나 퇴원시점에 장애를 초래한 경우

④ 올바른 과정으로 진행된 정당한 처치로부터 발생한 예상하지 못한 위해

⑤ 사망 혹은 심각한 신체적, 정신적 손상을 동반하거나 그러한 위험을 동반한 기대하지 않은 사건

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 환자안전 분야에서 가장 기본적이고 중요한 용어인 근접오류(Near Miss)에 대한 정의를 묻고 있어요. 근접오류는 실제로 오류가 발생했지만, 우연히나 예방 조치로 인해 환자에게 실제 위해가 미치지 않은 사건을 의미합니다. 즉, '실패했지만 다행히 큰 사고로 이어지지 않은 경우'라고 생각하면 돼요.

혼동 주의! 위해사건(Adverse Event)은 의학적 처치로 인해 발생한 실제 손상을 말하며, 부작용(Side Effect)과 이상반응(Adverse Reaction)은 약물의 알려진 또는 예상치 못한 유해한 효과입니다. 적신호사건(Sentinel Event)은 사망이나 중대한 손상을 초래한 예기치 않은 사건으로, 근접오류와 정반대의 개념이에요.

국시 빈출 포인트
환자안전 용어 정의는 반드시 구분해서 암기해야 합니다. 특히 '근접오류'는 오류 발생 O, 위해 발생 X, '위해사건'은 오류 발생 O, 위해 발생 O라는 점이 핵심 차이점이에요. '적신호사건'은 위해사건 중에서도 특히 심각한 결과를 초래한 사건을 지칭합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 근접오류는 매우 중요하게 다뤄져요. 예를 들어, 간호사가 A 환자에게 투약할 약을 준비했는데, 마지막 순간에 이름표를 다시 확인하고 B 환자의 약임을 깨달아 투약을 중단한 경우, 이는 전형적인 근접오류입니다. 이런 사건이 발생하면, 처벌보다는 왜 그런 오류가 발생했는지 시스템적인 원인(예: 비슷한 이름의 약병, 교대 시 불명확한 인수인계)을 분석하고 재발 방지 대책을 마련하는 것이 올바른 대응이에요. 모든 근접오류는 신고하고 공유해야 안전 문화가 정착됩니다.
선배 간호사의 한마디
"근접오류는 우리가 다치기 직전에 멈춘 '경고등'이에요. 무시하거나 숨기면 안 되고, 왜 그런 경고등이 켜졌는지 진지하게 돌아보는 자세가 진정한 환자안전의 첫걸음이랍니다."

핵심 개념

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