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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 근본원인분석(RCA) | 오류유형과 영향분석(FMEA) |
|---|---|---|
| 시점 | 사건 발생 후(후향적) | 사건 발생 전(전향적) |
| 목적 | 발생한 사건의 근본 원인 규명과 재발 방지 | 잠재적 실패 유형 예측과 사전 예방 |
| 적용 예 | 적신호 사건, 중대한 환자안전사고 조사 | 신규 프로세스 도입 전 위험 평가 |
근본원인분석(RCA)은 적신호 사건 발생 후 24~72시간 이내에 착수하는 것이 권장되며, 사건을 시간 순서대로 거슬러 올라가며 시스템·프로세스 결함을 찾는 데 초점을 둔다.
핵심 질문은 "누가 실수했는가"가 아니라 "어떤 조건이 사건을 가능하게 했는가"이다. 투약 오류의 경우 개인 과실에서 멈추지 않고 처방 전달 체계, 약품 포장 유사성, 인력 배치, 교육 여부까지 단계적으로 파고든다.
RCA는 FMEA와 방향이 반대이다. RCA는 사건 발생 후 원인을 거슬러 올라가는 후향적 분석이고, FMEA는 사건 발생 전에 잠재적 실패를 예측하는 전향적 분석이다.
RCA는 모든 유형의 오류에 보편적으로 적합하지 않으며, 사건의 복잡성에 비례한 조사 전략이 필요하다. 조사 과정에서 환자와 보호자의 참여가 팀의 사건 이해에 영향을 줄 수 있음을 고려해야 한다.
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