간호행위 중에서 행위별 수가로 보상받는 행위는 경구투약, 근육주사 및 정맥 내 주사, 흡입배농 및 배액처치, 산소흡입, 코위관영양, 장루처치, 유치카테터 설치, 좌욕, 침상목욕, 체위변경 등이다. 간호행위 중에서 행위별 수가제로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위(활력징후 측정, 지지, 간호교육, 온열요법, 침상정리, 기록과 보고 등)는 일당수가제인 간호관리료에 포함된다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 간호행위에 대한 보상 체계, 특히 행위별 수가제(Fee-for-Service)와 일당수가제(Per Diem)를 구분하는 능력을 평가합니다.
행위별 수가제는 특정한, 표준화된 절차나 처치를 수행할 때마다 별도의 수가를 지급하는 제도입니다. 이는 환자의 상태에 따라 빈도나 강도가 달라질 수 있는 직접적인 기술적 간호에 주로 적용됩니다. 반면, 일당수가제(간호관리료)는 환자 1인당 1일 기준으로 지급되며, 활력징후 측정, 교육, 관찰, 기록, 정서적 지지 등 일상적이고 반복적인 기본 간호 및 관리 업무를 포괄합니다.
정답인 3. 체위변경은 욕창 예방과 호흡기 합병증 방지를 위해 필수적인 기술적 간호중재로, 수행 횟수와 노력이 환자 상태에 따라 크게 달라지므로 행위별 수가가 적용되는 대표적인 항목입니다.
혼동 주의! '온열요법'은 처방에 의한 물리요법의 일종으로 보일 수 있지만, 일반적인 간호행위 범주에서는 간호관리료에 포함됩니다. '간호교육', '기록과 보고', '활력징후 측정'은 모든 환자에게 공통적으로 제공되는 기본 간호의 핵심 요소로, 일당수가제로 포괄됩니다.
국시 빈출 포인트
행위별 수가 항목은 암기해야 할 중요 리스트입니다. 외우기 좋은 구분법은 "주사, 투약, 처치, 관리"로 생각해보세요. 주사(정맥/근육), 투약(경구), 처치(산소, 흡인, 드레싱, 관류, 좌욕 등), 관리(체위변경, 관장, 유치도뇨관 삽입 등)에 해당하는 기술적 간호가 대부분 행위별 수가 대상입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 이 개념은 간호 기록의 정확성과 재정적 이해에 직접 연결됩니다. 예를 들어, 욕창 고위험 환자에게 2시간마다 체위변경을 수행했다면, 이는 단순한 기본 간호가 아니라 기술적 간호중재로 기록해야 합니다. 반면, 매번 체위변경 시 수행하는 피부 상태 사정과 기록은 간호관리료에 포함된 활동입니다.
선배 간호사의 한마디
"간호사의 가치를 경제적으로 인정받는 부분이기도 해요. 정맥주사나 상처드레싱처럼 체위변경도 우리의 전문적 기술과 신체적 노력이 들어가는 간호니까, 정확히 기록하고 인정받아야 합니다!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.