다음 간호행위 중 일당수가제가 적용되는 것은?

간호행위 중에서 행위별 수가로 보상받는 행위는 경구투약, 근육주사 및 정맥 내 주사, 흡입배농 및 배액처치, 산소흡입, 코위관영양, 장루처치, 유치카테터 설치, 좌욕, 침상목욕, 체위변경 등 30여 항목이다. 간호행위 중에서 행위별 수가제로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위(활력징후 측정, 지지, 간호교육, 온열요법, 침상정리, 기록과 보고 등)는 일당수가제인 간호관리료에 포함된다.

간호 핵심 해설 이 문제는 건강보험 수가 체계에서 간호행위가 어떻게 보상되는지 구분하는 내용입니다. 우리나라 건강보험은 진료행위에 대해 크게 두 가지 방식으로 수가를 책정해요. 하나는 행위별 수가이고, 다른 하나는 일당수가입니다.

행위별 수가는 특정한 간호 기술이나 처치를 수행할 때마다 그 행위에 대해 별도로 요금을 청구하는 방식이에요. 예를 들어 주사나 처치 같은 명확히 정의된 기술적 행위들이 여기에 해당합니다.

반면, 일당수가는 환자 1인당 1일을 기준으로 일괄적으로 지급되는 수가로, 주로 간호사의 관찰, 교육, 기본 간호, 기록 등 기술적 행위로 명확히 구분하기 어렵거나 일상적인 관리 활동이 포함됩니다. 이는 간호관리료에 해당합니다.

혼동 주의! 보기 중 '온열요법'은 따뜻한 물주머니를 대는 것과 같이 기술적 난이도가 낮고 일상적인 관리에 가까운 행위로 간주되어, 행위별 수가 항목에 포함되지 않고 일당수가인 간호관리료에 포괄됩니다.

국시 빈출 포인트 행위별 수가 항목은 외부에서 객관적으로 확인 가능한 기술적 처치가 중심입니다. 반면, 일당수가(간호관리료)는 관찰, 교육, 정서적 지지, 기본 간호 등 포괄적인 관리 활동을 포함합니다. '온열요법', '활력징후 측정', '간호교육' 등은 대표적인 일당수가 항목으로 꼭 기억해야 해요.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 간호사는 행위별 수가 항목을 수행할 때 정확한 기록이 매우 중요합니다. 예를 들어, '장루처치'를 했다면 간호기록지에 시행 시간, 사용한 소모품, 처치 내용을 상세히 기록해야 보상 청구의 근거가 됩니다. 반면, '체위변경'이나 '온열요법'은 간호관리료에 포함되므로, 매번 별도 청구하지는 않지만, 환자 안전과 편안함을 위해 꼭 필요한 기본 간호로 여전히 중요하게 수행해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "수가 체계는 복잡하지만, 원리를 알면 어렵지 않아요. 기술적인 처치는 별도 청구, 일상적인 돌봄은 패키지로 생각하시면 돼요. 하지만 어떤 행위든 환자에게 꼭 필요한 간호라면 소홀히 해서는 안 된다는 점, 잊지 마세요!"