체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 지불 단위 | 보상 시점 | 주요 문제점 |
|---|---|---|---|
| 행위별수가제 | 개별 행위(진찰·검사·처치) | 사후보상 | 과잉진료, 의료비 증가 |
| 포괄수가제 | 입원 건(진단명 기준) | 사전보상 | 과소 진료, 질 저하 위험 |
| 총액계약제 | 연간 총액(지역·기관 단위) | 사전 계약 | 서비스 제한, 대기 증가 가능 |
| 인두제 | 등록 인구 1인당 | 사전보상 | 환자 선별(위험도 높은 환자 기피) |
| 봉급제 | 근무 시간(고정 급여) | 사전보상 | 생산성 저하, 환자당 시간 감소 |
포괄수가제는 진단명 기준 환자분류체계인 DRG에 따라 입원 건마다 미리 정해진 금액을 지급하는 사전보상방식이다. 환자가 실제 받은 검사나 처치의 개수와 무관하게 입원 건 단위로 동일한 진료비가 지급된다.
간호사는 포괄수가제 적용 환자의 경우 재원일수 관리가 중요함을 인지해야 한다. 의료기관이 정해진 금액 안에서 비용을 절감하려다 보면 조기 퇴원이나 필요한 서비스 축소가 발생할 수 있으므로, 환자의 퇴원 준비도와 교육 요구를 더욱 면밀히 사정해야 한다.
포괄수가제는 과소 진료로 인한 서비스 질 저하 위험이 있다. 퇴원 후 30일 내 재입원율이나 합병증 발생을 모니터링하고, 필요한 경우 의료진과 협의하여 적절한 서비스가 누락되지 않도록 옹호해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.