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정상적인 외모를 가지고 있음에도 불구하고 신체, 외모에 결함과 이상이 있음에 집착하는 강박장애에 해당하는 질환
| 구분 | 신체변형장애 | 사회불안장애 | 해리성 정체성장애 |
|---|---|---|---|
| 핵심 증상 | 외모 결함에 대한 집착과 반복 행동 | 타인의 부정적 평가에 대한 두려움 | 둘 이상의 뚜렷한 인격 상태가 교대로 나타남 |
| 초점 | 신체적 외모 그 자체 | 사회적 상황에서의 평가나 창피 | 정체성·기억·의식의 분열 |
| 기능 저하 | 외모 관련 반추와 확인 행동으로 인한 직업·사회적 손상 | 사회적 상황 회피 | 기억 공백과 정체성 혼란으로 인한 전반적 손상 |
대상자가 거울 확인이나 외모에 대한 반복적 질문 같은 보상 행동을 보이는지 사정한다. 외모 고민이 직장 출근 거부까지 이어질 정도로 기능을 저하시킨다면 단순 고민이 아닌 질환으로 접근해야 한다.
외모 결함에 대한 믿음이 아무리 확고해도 그 내용이 외모에 국한된다면 망상장애보다 신체변형장애를 우선 고려한다. 성형외과나 피부과를 먼저 방문한 경우에도 정신건강 문제 가능성을 염두에 둔다.
대상자에게 외모 걱정이 과하다고 직접 설득하거나 비현실적이라고 지적하지 않는다. 치료적 관계를 유지하며 정신건강의학과 의뢰를 제안하고, 자살 사고나 우울 증상 동반 여부도 함께 확인한다.
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