고소공포증이 있는 대상자를 고층빌딩의 옥상으로 바로 올라가도록 하였다. 간호사가 적용한 중재기법은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

고소공포증이 있는 대상자를 고층빌딩의 옥상으로 바로 올라가도록 하였다. 간호사가 적용한 중재기법은?

해설

간호중재: 홍수법

공포대상이나 상황에 전격 직면시키는 방법

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 행동치료 기법공포증에 대한 치료법을 구분하는 것입니다. 홍수법(Flooding)은 공포 자극에 대해 안전한 환경 하에 단번에 완전히 노출시키는 방법으로, 회피 행동을 방지하고 공포 반응이 자연스럽게 소멸(소거)되도록 합니다. 문제에서 "고소공포증이 있는 대상자를 고층빌딩의 옥상으로 바로 올라가도록" 했다는 점이 홍수법의 핵심인 '전격적 노출'을 잘 보여줍니다.

정답 근거: 홍수법은 체계적 둔감법과 달리 점진적 접근 없이 가장 두려운 상황에 직접 노출시킵니다. 이는 공포의 조건반응을 단번에 소거하려는 원리입니다.

오답 분석:
혼동 주의! 체계적 둔감법은 이완 상태에서 공포 자극을 낮은 단계부터 점진적으로 노출시키는 방법입니다. "바로 올라가도록"이라는 표현과는 반대되는 개념입니다.
토큰경제는 바람직한 행동에 대해 토큰(대체 강화물)을 제공하는 행동 수정 기법입니다.
점진적 이완요법은 근육의 긴장과 이완을 반복하여 신체적 이완을 학습시키는 스트레스 관리 기법입니다.
안구운동탈감작기법(EMDR)은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료에 주로 사용되며, 쌍뇌 자극을 통해 외상 기억을 재처리하는 방법입니다.

국시 빈출 포인트
기법핵심 특징적용
홍수법전격적, 직접적 노출 (최대 공포 상황)공포증 (고소공포증, 폐쇄공포증 등)
체계적 둔감법점진적 노출 (공포 위계에 따라)공포증, 불안 장애
노출 및 반응 방지강박 사고 유발 후 강박 행동 억제강박 장애

국시에서는 "전격적", "직접적", "바로" 같은 키워드가 나오면 홍수법을, "점진적", "단계적", "이완 후" 같은 키워드가 나오면 체계적 둔감법을 떠올리면 됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 홍수법은 전문적인 치료 계획 하에 신중하게 적용됩니다. 예를 들어, 화장실 공포증이 있는 환자에게 화장실에 장시간 머물게 하거나, 사회공포증 환자에게 많은 사람 앞에서 발표를 하도록 하는 것이 있습니다. 간호사는 이 과정에서 환자의 극심한 불안과 공포 반응을 모니터링하고, 지지적 환경을 제공하며, 치료가 끝난 후에는 긍정적인 경험을 강화해주는 역할을 합니다. 홍수법은 환자의 동의와 준비가 필수적이며, 치료 초기에는 불안이 오히려 증가할 수 있어 이를 설명하고 지지하는 것이 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "홍수법은 마치 차가운 물에 뛰어드는 것과 같아요. 준비 없이 하는 건 위험하지만, 결심하고 한 번 해내면 그 공포를 극복하는 데 큰 도움이 된답니다. 간호사는 그 옆에서 안전망이 되어주고, 해낸 것을 칭찬해주는 역할이에요."

핵심 개념

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